小兒功能性便秘通常是指比正常排便的間隔時間延長,便次減少,糞質(zhì)堅硬,患兒有不適的感覺而言。在正常情況下,食物通過胃腸道經(jīng)過消化、吸收,殘渣的排泄常需要24至48h,如果排便間隔超過48h,就可以視為便秘。
。1)排便次數(shù)減少為典型癥狀:絕大部分病例大便次數(shù)<3次/星期,僅少數(shù)患兒雖然排便≥3次/星期,但是糞便量少并且便后腹部觸診于左下腹仍可觸及糞便,或者肛/門指診直腸內(nèi)仍有比較多的糞塊,亦要視為便秘。
。2)糞便形狀和硬度隨之改變。(3)排便費力和便意感:排便費力在功能性便秘患兒都可以出現(xiàn)。
(4)因便秘,影響生活質(zhì)量。必要的時候可做輔助檢查,包括直腸肛管測壓、排糞造影、結(jié)腸傳輸試驗、肌電圖、內(nèi)鏡檢查和組織活檢等。