在每次講課之后,必有一些家長(zhǎng)問(wèn)我,為什么他的孩子會(huì)發(fā)生便秘,而且有時(shí)大便干硬得引發(fā)肛裂致使干硬的大便外面掛上鮮血,孩子也因?yàn)楦亓烟弁炊桓掖蟊,更加重了便秘的發(fā)生。仔細(xì)分析產(chǎn)生便秘的原因,大多數(shù)與家長(zhǎng)的不正確的養(yǎng)育行為有關(guān)。
醫(yī)學(xué)上認(rèn)為便秘必須具備大便干硬,隔時(shí)較久,2天以上沒(méi)有大便,有時(shí)排便困難。
孩子發(fā)生便秘的原因很多,最常見(jiàn)的原因如下幾種:
一、家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng):
1、進(jìn)食不足:主要是小嬰兒進(jìn)食太少,消化后食物中的液體被吸收殘?jiān)伲率勾蟊銣p少,便稠。如果進(jìn)食中糖的含量不足也會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致大便干燥。因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不足也會(huì)導(dǎo)致腹部和腸壁的肌張力減弱也會(huì)導(dǎo)致便秘。
2、膳食成分不當(dāng):⑴給孩子進(jìn)食大量的蛋白質(zhì)食品,尤其是動(dòng)物性食品或者補(bǔ)充大量蛋白粉,而較少進(jìn)食含有碳水化合物的谷類食品,造成腸道細(xì)菌分布和種類發(fā)生改變,致使腸道發(fā)酵過(guò)程減少,所以大便呈堿性而干燥。⑵過(guò)量補(bǔ)充鈣劑:造成鈣與牛奶中的酪蛋白結(jié)合,使得大便中含有大量的不能溶解的鈣皂,也會(huì)造成便秘。⑶食品中膳食纖維過(guò)少:一些孩子偏肉類少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜,使得食物中的膳食纖維減少,也會(huì)發(fā)生便秘。⑷有的孩子食物過(guò)于精細(xì),尤其是1歲以后的孩子還吃泥狀食品或者細(xì)碎的食品也會(huì)造成便秘。⑸家長(zhǎng)將配方奶粉沖調(diào)的濃度高,造成腸道滲透壓高,又不及時(shí)補(bǔ)充水(正常應(yīng)該2次奶之間喂一次水),造成大便干燥。⑹提前喂食鮮牛奶,鮮牛奶中蛋白質(zhì)含量高,酪蛋白所占比例高達(dá)80%,其礦物質(zhì)含量過(guò)高,分子大,與胃酸結(jié)合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。
二、生活環(huán)境不穩(wěn)定:孩子生活不規(guī)律,如經(jīng)常換生活環(huán)境生活不穩(wěn)定;
三、生活習(xí)慣沒(méi)養(yǎng)好:孩子沒(méi)有養(yǎng)成良好的按時(shí)排便習(xí)慣,難以形成或者不能形成良好的排便條件反射而引起便秘。
四、藥物原因:長(zhǎng)時(shí)間使用瀉藥、補(bǔ)鐵藥、抗驚厥藥、利尿藥、抗膽堿能藥、抗酸藥物,使腸蠕動(dòng)減少而致便秘。
五、疾病原因:一些疾病造成腸壁肌肉乏力,功能失常造成便秘,如佝僂病、呆小癥、皮肌炎、先天性肌無(wú)力等。交感功能失調(diào)也會(huì)造成腹部肌肉無(wú)力或者麻痹而造成便秘。
六、生理異常:一些孩子先天性生理異常,如巨結(jié)腸、肛門裂、脊柱裂、肛門或直腸狹窄、腫瘤都可以引起便秘。
七、心理因素:突然環(huán)境或生活習(xí)慣改變、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼兒園、換保姆或看護(hù)人等產(chǎn)生的緊張焦慮等等都可以造成便秘。
便秘的治療:
●找出病因,如果是疾病引起或用藥不當(dāng)應(yīng)該首先治療原發(fā)病及合理用藥。如果是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng),家長(zhǎng)應(yīng)該保證孩子每天飲食入量;按時(shí)添加輔食、保證輔食的質(zhì)量、數(shù)量和形態(tài);科學(xué)合理的安排膳食品種,多補(bǔ)充水分和含有膳食纖維多的食物,如蔬菜和谷物(包括適當(dāng)?shù)拇旨Z);盡量減少不必要的藥物攝入;及早進(jìn)行定時(shí)排便的訓(xùn)練;不要打亂孩子的正常生活規(guī)律。
●大便前圍繞肚臍順時(shí)針的按摩腹部,刺激腸蠕動(dòng)。
●用消毒好的棉千沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門,或用肥皂?xiàng)l,開(kāi)塞露塞肛。不過(guò)此法不能常用,以免形成依賴性。
●因?yàn)楸忝匦纬傻母亓眩p癥可以加上黃連素的溫水坐浴,坐浴后肛門涂上少量金霉素軟膏,保持局部清潔。重癥需要請(qǐng)醫(yī)生處理。
如何預(yù)防?
●盡量母乳喂養(yǎng),母乳不夠或者不能母乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)該選擇配方奶喂養(yǎng),且按照配方奶沖調(diào)方法進(jìn)行沖調(diào)。
●盡量保證孩子生活規(guī)律,逐漸訓(xùn)練和培養(yǎng)孩子定時(shí)大便的良好習(xí)慣;
●每天保證足量飲水,最好是白開(kāi)水;
●保證每天蔬菜和水果的入量;
●1歲以后適當(dāng)添加粗糧,食物不要過(guò)度精細(xì)。
●人工喂養(yǎng)的孩子,兩次奶中間喂水一次。
●嬰幼兒避免高蛋白飲食。
小貼示:
●便秘的小偏方:心里美蘿卜(半個(gè))切成片、削成塊的梨(一定要帶梨核)一個(gè),煮水給孩子喝,一般第一天喝第二天孩子就可以順利大便。但是不主張長(zhǎng)期使用。
●小嬰兒不適合吃蜂蜜;
蜂蜜中可能有“肉毒桿菌”,會(huì)引起肉毒桿菌中毒。肉毒桿菌是一種罕見(jiàn)的、而且比較嚴(yán)重的、可以通過(guò)肉毒桿菌污染的食物傳播疾病。肉毒桿菌存在于土壤與灰塵中。蜜蜂在采取花粉釀蜜的過(guò)程中,可能會(huì)把帶菌的花粉和毒素帶回蜂箱,使蜂蜜受到肉毒桿菌的污染。所以蜂蜜中含有的肉毒桿菌芽孢數(shù)量非常高。研究表明極微量的肉毒桿菌就會(huì)使嬰兒中毒。雖然肉毒桿菌孢子本身并無(wú)毒性,但是當(dāng)它進(jìn)入嬰兒體內(nèi)之后,在胃腸里生長(zhǎng)產(chǎn)生毒素,可導(dǎo)致中毒癥,而嬰兒與年齡稍大的孩子與成人不同,1歲以內(nèi)的嬰兒體內(nèi)還沒(méi)有形成完好的腸道微生態(tài)屏障來(lái)抵抗肉毒桿菌芽孢的侵襲,當(dāng)寶寶攝取了有污染的蜂蜜后,就可能會(huì)引起中毒。中毒寶寶主要表現(xiàn)為持續(xù)便秘,以至出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、哭泣微弱,呼吸困難等癥狀,非常危險(xiǎn)。另外蜂蜜太甜會(huì)破壞寶寶正常胃口,會(huì)使寶寶不接受白開(kāi)水,所以小嬰兒不建議喂食蜂蜜。另外蜂蜜中含有激素類物質(zhì),長(zhǎng)期使用有促進(jìn)性早熟之疑。