給寶寶服用維生素D的一般用量每日不應(yīng)超過1000國際單位。父母可以多帶兒童到戶外活動,讓孩子多曬太陽,不要濫加維生素D劑量。家庭自行記錄小兒應(yīng)用維生素D的日常用量及累計總量。一旦小兒發(fā)生過量和中毒,應(yīng)立即停用維生素D,暫;蛳拗茢z食鈣劑,暫避日光照射,調(diào)整嬰兒奶制品,采用含鈣低的奶,如羊奶、代乳品以代替牛奶,并應(yīng)接受醫(yī)生指導(dǎo)和采取相應(yīng)措施。
導(dǎo)致維生素D過量的原因1、父母誤認為維生素D是營養(yǎng)品,寧多勿缺,多食無妨。
2、嬰幼兒患佝僂病時,由于不同醫(yī)療單位和醫(yī)療保健人員不認真詢問和記錄患兒添加維生素D保健史,以致患兒同時或先后口服和肌注維生素D,再加上社區(qū)保健人員和托幼機構(gòu)的常規(guī)大面積投藥,導(dǎo)致維生素D超量或累積中毒。
3、個別嬰兒對維生素D較為敏感也是一個原因。
由于個體差異及機體具體情況的差別,嬰幼兒發(fā)生維生素D中毒的總劑量是不同的,國內(nèi)報告發(fā)生中毒的累計總劑量是240萬?3300萬國際單位。嬰兒長期每日服用量超過2000國際單位或每日2萬~5萬國際單位,連服數(shù)周均有可能發(fā)生中毒,如在此期間再肌肉注射維生素D劑,則可促發(fā)急性中毒。
臨床表現(xiàn)維生素D過量使血鈣升高,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低和血鈣向器官組織中運轉(zhuǎn)、沉積而出現(xiàn)異位鈣化,以致引起機體器官功能障礙,并以神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟受累為常見。維生素D中毒時,小兒易哭鬧、急躁、食欲不好甚或厭食、身體軟弱無力、肌張力低下。有的可有惡心、嘔吐、便秘甚或發(fā)熱等癥狀。
腎臟受損時,檢驗有血鈣、尿鈣增高,X線片可見骨密度增高和某些軟組織不定位的鈣化。如腎臟損害嚴重,可有高血壓、蛋白尿及尿毒癥其他癥狀。