秋冬季常見常傳染病

　　1. 手足口病

　　此病多發(fā)生在夏、秋季可散發(fā)亦可引起局部流行。以發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皰疹為特征。手足口病通常在7－10天內(nèi)痊愈，并發(fā)癥不常見，極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛。傳染源：手足口病是由柯薩奇病毒（A組16型）和腸道病毒（EV71）等腸道病毒引起的傳染病。傳播途徑：通過接觸經(jīng)糞--口途徑傳播，少數(shù)也可能通過呼吸道傳播。

　　人群易感性：人群對手足口病病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但防病實踐中發(fā)現(xiàn)，患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。臨床癥狀：初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈�瘍�？谇话捳畛Ｒ娪谏�、牙齦和口腔頰粘膜。1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。

　　2.流行性感冒

　　流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。通過空氣飛沫傳播，具有高度的傳染性。流感不同于普通的感冒。本病多發(fā)于秋冬季，人群普遍易感。由于流感是病毒性傳染病，因此預(yù)防措施非常重要。

　　主要預(yù)防措施：1.保持良好的個人衛(wèi)生。2.勤洗手。3.打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕掩住口鼻，避免飛沫污染他人。4.均衡飲食、適量運動、充足休息。避免過度疲勞。5.每天開窗通風(fēng)次數(shù)，保持室內(nèi)空氣新鮮。6.在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣渾濁的場所。

　　3.流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎：是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以腮腺非化膿性腫脹疼痛，發(fā)熱伴咀嚼受阻為特征，同時可侵犯其他器官引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、和胰腺炎，多發(fā)于兒童和青少年。

　　傳染源：病人和隱性感染者為傳染源。病人自腮腺腫大前7日至腫大后9日有高度傳染性。

　　傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，密切接觸者亦可傳染。

　　易感人群：人群普遍易感，病例多發(fā)生在5-15歲人群。患病后可獲得持久性免疫力。

　　臨床表現(xiàn)：多數(shù)以耳下部腫脹為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例有發(fā)熱、頭痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不適等癥狀。1-2日后腮腺逐漸腫大，腫大先從一側(cè)開始，局部皮膚緊張發(fā)亮，表面發(fā)紅，發(fā)熱38度-40度不等。整個病程10-14日。

　　4.水痘

　　水痘：是水痘-帶狀皰疹所引起的兒童常見的急性傳染病。水痘一年四季均可發(fā)生，但以冬、春較多。臨床上全身癥狀輕微，有發(fā)熱及全身性分批出現(xiàn)的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速發(fā)展的皰疹和結(jié)痂為其特征。

　　傳染源：患者是唯一傳染源，傳染性強，發(fā)病1-2日至皰疹結(jié)痂時，均具有傳染性。皮疹全部結(jié)痂脫落后無傳染性。

　　傳播途徑：以呼吸道飛沫和直接接觸為主要傳播途徑。

　　易感人群：人群對水痘普遍易感，一次發(fā)病可終身有較高免疫力。

　　臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，持續(xù)1天左右。起病后數(shù)小時或1-2日出現(xiàn)皮疹。皮疹首見于軀干和頭部，紅斑疹迅速發(fā)展為丘疹，數(shù)小時后又變?yōu)榘捳睿�呈橢圓形，周圍有紅暈，形如露水珠滴，后渾濁，皰疹常伴有瘙癢。皮疹呈向心分布以軀干為多，四肢較少，手掌及足底更少。水痘為自限性疾病，10日左右自愈。極少數(shù)人可以并發(fā)水痘腦炎、水痘肺炎等并發(fā)癥。

　　5.麻疹

　　麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。任何年齡均可感染麻疹，過去一般以8個月到5歲發(fā)病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。

　　傳染源：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天（潛伏期末）至出疹后5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳染性�；謴�(fù)期不帶病毒。傳播途徑：主要通過飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見。

　　人群易感性：人群普遍易感。接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病后有持久免疫力。成人多因兒童時患過麻疹或接種麻疹疫苗而獲免疫力。6個月內(nèi)嬰兒可受到母體抗體的保護(hù)，很少患病。流行特征：全年均可發(fā)病，但以冬春季為多。

　　臨床表現(xiàn)：從發(fā)熱到出疹一般3～4天，伴體溫增高，癥狀加重。在發(fā)熱同時出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血等卡他癥狀；眼結(jié)合膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后達(dá)手掌與足底，3～5天出齊。皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時稀疏，色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，壓之不退，疹間皮膚正常。 出疹3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀明顯減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，消退初期留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑，歷時約1～2周。無并發(fā)癥者病程為10～14天。