產(chǎn)后抑郁障礙(PPD),在很多國(guó)家已被列為一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)流行病學(xué)資料顯示,國(guó)外產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率在10%-35%。其中,50%-85%的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的癥狀較輕,表現(xiàn)為產(chǎn)后心緒不良;而0.1%-0.2%的產(chǎn)婦出現(xiàn)了重度抑郁的情況,導(dǎo)致了自殺或殺嬰等極端行為的發(fā)生。
我國(guó)近年來(lái)對(duì)產(chǎn)后抑郁的認(rèn)識(shí)和關(guān)注也在不斷加深。最新的調(diào)查顯示我國(guó)孕產(chǎn)期抑郁的合并患病率為16.3%,其中孕期抑郁為19.7%,產(chǎn)后抑郁為14.8%,且都呈上升趨勢(shì)。
孕產(chǎn)期抑郁對(duì)母親、孩子、家庭乃至整個(gè)社會(huì)都有一定的負(fù)面影響,提高對(duì)孕產(chǎn)期抑郁的認(rèn)知、及時(shí)干預(yù),是防治孕產(chǎn)婦心理健康問(wèn)題的重要手段之一。
什么是產(chǎn)后抑郁?
產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的一系列抑郁癥狀,它包括情緒低落、思維遲緩、沮喪、焦慮等等,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)自我傷害及傷害新生兒等的情況。
妊娠及分娩是一次劇烈的生理和心理應(yīng)激過(guò)程,身體的恢復(fù)、角色的轉(zhuǎn)變以及家庭關(guān)系的處理等都是影響產(chǎn)后情緒的重要原因。
產(chǎn)后情緒波動(dòng)的原因有這些!
1、妊娠及分娩的應(yīng)激。
妊娠時(shí)期,母體為保障寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育,體內(nèi)的激素水平(如雌激素、黃體酮、甲狀腺素、皮質(zhì)激素等)會(huì)有不同程度的升高;而分娩后為哺乳需要,雌激素、孕激素等急劇下降。這種激素水平的劇烈波動(dòng),容易影響孕產(chǎn)婦的情緒變化。
如果有妊娠期合并癥(糖尿病、高血壓等)和產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥(痔瘡、傷口、產(chǎn)后大出血等)的出現(xiàn),身體的疼痛折磨會(huì)增加負(fù)面情緒的發(fā)生率。
2、角色的轉(zhuǎn)變。
在身體尚未完全恢復(fù)的情況下,產(chǎn)婦要兼顧起哺乳和照顧嬰兒的任務(wù),不管是體力還是精神上壓力都是比較大的。另外,作息紊亂、睡眠不足和長(zhǎng)期呆在一個(gè)環(huán)境等因素,也是導(dǎo)致不良情緒的重要原因。
3、家庭關(guān)系。
家庭新成員的增加,也意味著更多的責(zé)任感。對(duì)于嬰兒的喂養(yǎng)與教育,家庭成員之間應(yīng)多溝通交流,分工合作。婆媳關(guān)系、丈夫角色缺席等都是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁常見(jiàn)的因素。
因此,注意做好產(chǎn)后護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、心情疏導(dǎo),以及家人的充足支持等,都是預(yù)防產(chǎn)后抑郁的重要方法。注意產(chǎn)婦膳食的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,不僅可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體的恢復(fù),也可以表達(dá)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心,對(duì)產(chǎn)婦情緒的疏導(dǎo)有重要作用。
產(chǎn)后膳食安排應(yīng)注意口味清淡,合理搭配,營(yíng)養(yǎng)多元。由于產(chǎn)后產(chǎn)婦身體較為虛弱,飲食應(yīng)注意避免辛辣、油膩,以免影響傷口、痔瘡等的恢復(fù),加重身體的消化負(fù)擔(dān)。膳食安排應(yīng)循序漸進(jìn),待胃腸功能恢復(fù)正常后,應(yīng)注意均衡飲食,保證多元營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充,保障自身及嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。如產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒不佳,家人除了多關(guān)心疏導(dǎo)外,也可以在膳食上適當(dāng)增加這些營(yíng)養(yǎng)的安排。
1、富含n-3不飽和脂肪酸的食物,如海產(chǎn)魚類、亞麻籽油。
n-3不飽和脂肪酸能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)路徑,增加血清素的分泌量,可以部分緩解緊張的情緒,舒緩焦慮、沮喪、睡眠不佳等狀態(tài)。
2、富含色氨酸的食物,如魚肉、雞肉、蛋類、豆類及豆制品、燕麥、香蕉等。
色氨酸在體內(nèi)被吸收后,能合成神經(jīng)介質(zhì)5-羥色胺,有效調(diào)節(jié)情緒,使人心情平靜、愉快。
3、富含B族維生素(B1/B2/B3/B6/B9/B12)的食物,如雞蛋、牛奶、谷類、南瓜子、芝麻等。
B族維生素是維持神經(jīng)系統(tǒng)健康及構(gòu)成腦神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的必需物質(zhì),能減輕情緒波動(dòng),有效地預(yù)防疲勞、食欲缺乏、抑郁等情況。
4、富含維生素C的食物,如葡萄柚、柑橘、木瓜等。
補(bǔ)充充足的維生素C,可以維持紅細(xì)胞濃度,增強(qiáng)身體抵抗力,有一定的抗壓作用。最重要的是,維生素C作為一種重要的輔酶,參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)由酪氨酸到去甲腎上腺素的代謝過(guò)程,對(duì)大腦的情緒調(diào)節(jié)有一定的影響,可有效抵御抑郁。
維生素C的抗抑郁原理
5、富含維生素E的食物,如堅(jiān)果、大豆、植物油和綠色蔬菜等。
維生素E在人體內(nèi)最顯著的作用就是抗氧化和抗炎的作用,它可以幫助腦細(xì)胞最大限度地獲取血液中的氧,使腦細(xì)胞活躍起來(lái)。
6、富含鈣的食物,如奶制品、芝麻、海產(chǎn)魚類、堅(jiān)果等;富含鎂的食物,如菠菜、豌豆、紅豆、海帶、芝麻、杏仁等。
鈣、鎂均有放松神經(jīng),舒緩緊張情緒的作用。產(chǎn)后注意補(bǔ)充鈣質(zhì),對(duì)于改善入睡困難的情況有一定的幫助。
綜合來(lái)說(shuō),產(chǎn)后的膳食應(yīng)盡可能多樣化,均衡飲食不僅可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體的恢復(fù),也可以讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。對(duì)于妊娠及分娩所產(chǎn)生的應(yīng)激,家人尤其是丈夫應(yīng)給予充分的關(guān)心與支持,多溝通多幫助,盡可能減緩產(chǎn)后的心理壓力。如出現(xiàn)較為明顯的抑郁情況,應(yīng)及時(shí)就診尋求專業(yè)的診治,以免延誤病情造成更大的危害。