生產對于女性來說無疑是一項巨大的挑戰(zhàn),特別是對第一胎的新媽媽來說。她們要面對身體外形和激素的變化、各類可能的孕產疾病、臨產的疼痛、以及帶孩子的不眠不休。
很多變化是突如其來的,就算做了很多心理準備,在真正面對時卻仍是感到困難重重、力不從心。幾乎所有產婦都會在一定程度上出現情緒問題。
作為剛生產完的新媽媽以及其他家人,如果對產婦的身體和心理狀態(tài)有更清楚的認識,對產后正常的情緒反應是怎么產生的有詳細的了解,就能在一定程度上緩解情緒問題,避免情況惡化,防止產后抑郁或精神疾病的產生。
產后三種情緒問題
有不少女性在產后會出現一些情緒轉變,例如情緒不穩(wěn)定、易哭、失眠、煩躁,容易發(fā)脾氣。
這些產后情緒問題從輕到重主要有以下三種類別:
、佼a后情緒低落
近80%的產后婦女會出現一定程度的情緒低落,癥狀包括情緒不穩(wěn)定、易哭、失眠和煩躁,或是擔心自己不足以承擔一個好媽媽的責任,出現自卑和自責。
通常在產后三至五天出現,為期短暫,大部分人群若沒有引起情緒變化的事件發(fā)生,數天內便會回復正常。
②產后抑郁
約有13%-19%的產后婦女會有產后抑郁,常用“郁郁寡歡”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“沒有人理解關懷自己”之類的詞來描述自己的心情。癥狀包括:
·持續(xù)情緒低落
·疲勞、煩躁
·焦慮或感到驚恐
·感到力不從心、絕望
·感到受懲罰
·失眠、早醒
·食欲不振
·頭、肩、背和腹部疼痛等。
典型的產后抑郁癥是產后6周內發(fā)生,可持續(xù)整個產褥期,有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。產后抑郁癥的發(fā)病率在15%~30%。產后抑郁癥通常在6周內發(fā)病,若有家人的支持陪伴和恰當的心理疏導,可在3~6個月內自行恢復,但嚴重的也可持續(xù)1~2年,再次妊娠則有20%~30%的復發(fā)率。
、郛a后精神病
0.1%-0.5%女性生產后會出現精神病性癥狀。
產后精神病有三種明顯特征:
·出現有人對她說話的幻聽
·無端地有自己或孩子被他人傷害的想法
·有自殺及傷害嬰兒的念頭
必須立刻轉介精神科醫(yī)生求診。
產后情緒問題出現的原因
造成產后情緒問題的原因有很多,我們從三個方面來分析:
、佘|體原因
·內分泌的變化
在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化,尤其是產后24小時內,體內激素水平的急劇變化是產后情緒變化的生物學基礎。研究發(fā)現,軀體為了降低生產的疼痛,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者容易陷入情緒低落。
·身體虛弱或孕產疾病
生產過后身體本身虛弱,易疲勞困倦。有軀體疾病的產婦已發(fā)生產后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱時對產后抑郁的促發(fā)有一定影響。另外,中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節(jié)系統(如多巴胺)的影響也與之有關。
、谛睦碓
·經驗不足遇上完美主義
完美主義的女性對產后當母親的期望過高以至不現實,而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽,不斷自責。若是對生孩子及產后護理了解不足,也會容易焦慮,產生手足無措之感。
·意外懷孕或對懷孕感到矛盾
對于懷孕本身有疑慮,沒有做好心理準備。若是得不到足夠的理解和支持,就會造成心理上的抵觸和排斥。
、郗h(huán)境及社會原因
·家人及支持系統
家人,特別是丈夫的陪伴、支持和理解對于孕產婦來說尤為重要。一部分的產后情緒問題來自缺乏社交支援、夫妻關系欠佳以及婆媳關系欠佳。照顧產婦和孩子的起居飲食只是一方面,體諒她們的辛苦,給她們的情緒問題更多的理解和包容更為必要。
·其它客觀因素
由于經濟條件或其他現實問題對孩子和自己的未來有所擔憂,也容易引發(fā)情緒問題。
此外,孩子的健康、家中出現的其他變故也會產生影響。