有些新媽媽正沉浸在喜得貴子的喜悅當(dāng)中,但是產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)卻使得這種幸福的心理受到了打擾,那么,產(chǎn)后抑郁癥有哪些發(fā)病原因?
產(chǎn)后抑郁癥的原因:
激素因素
在妊娠、分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境會(huì)發(fā)生很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值,分娩后的3~5天內(nèi)逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示,孕激素下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁的可能性也就越大。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值,患者表現(xiàn)為情緒愉快,分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)為抑郁。
軀體因素
產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的誘因。由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼,出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分,緊張、恐懼的程度增加,產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次,有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱對(duì)產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。
遺傳因素
遺傳因素是精神障礙的潛在因素。有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較高。此外,過去有情感性障礙的歷史、經(jīng)前抑郁史等均可引起產(chǎn)后抑郁癥。而患有產(chǎn)后抑郁癥的婦女如果再次懷孕分娩,則具有較高的復(fù)發(fā)率,其比率可高達(dá)50%,過去任何時(shí)候有過重度抑郁癥的婦女,發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)性可增加30%~40%。
社會(huì)因素
支持系統(tǒng)被認(rèn)為是一個(gè)重要因素,它包括丈夫、家人的支持及其本人對(duì)婚姻的滿意度等。產(chǎn)后抑郁癥患者多存在支持系統(tǒng)不利、夫妻關(guān)系不合、產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、居住環(huán)境惡劣等因素,這些都是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素。不良的分娩結(jié)局,如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對(duì)嬰兒性別的反感等,是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。產(chǎn)婦經(jīng)歷的負(fù)性生活事件,諸如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等,是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時(shí),低齡、單親、低社會(huì)地位、多子女的母親、父母早年離異、低學(xué)歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。此外,產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的質(zhì)量、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長(zhǎng)過程中所經(jīng)歷的不幸事件等因素有關(guān)。
心理因素
產(chǎn)后抑郁癥多見于以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩(wěn)定、好強(qiáng)求全、固執(zhí)、社交能力不良、與人相處不融洽和內(nèi)向等性格特點(diǎn)的人群。產(chǎn)前情緒不穩(wěn)定、有經(jīng)前期緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥情況的較多。產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段,特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯,心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài)。由于產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適應(yīng),造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。而產(chǎn)婦的過度焦慮和抑郁可導(dǎo)致一系列的生理、病理反應(yīng),如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內(nèi)分泌激素的改變,可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產(chǎn)程延長(zhǎng)、出血增多,進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒,成為產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)因素。
產(chǎn)后抑郁癥有三大危害:
一、孩子在出生后的2-3年里,是心理行為及智能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。由于產(chǎn)婦受到抑郁情緒的影響,泌乳功能下降,母乳喂養(yǎng)難以堅(jiān)持,這就容易使寶寶的體重和身高受到影響。產(chǎn)后抑郁癥病情嚴(yán)重時(shí),產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)極度的悲觀厭世情緒,想要一死解脫,但又恐孩子將來無人照顧,便會(huì)出現(xiàn)殺嬰念頭和行為,這是最為常見的產(chǎn)后抑郁癥的危害。
二、由于缺乏語(yǔ)言交流,親情交融,導(dǎo)致寶寶的語(yǔ)言能力降低,活動(dòng)水平降低、運(yùn)動(dòng)能力差、情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、心理消極、生活規(guī)律差、對(duì)外部的環(huán)境和人表現(xiàn)出退縮及不能適應(yīng),對(duì)母親說話的響應(yīng)能力降低,獲取外部知識(shí)的能力缺乏,產(chǎn)后抑郁癥的危害主要表現(xiàn)在影響寶寶的情緒、智力發(fā)育和心理行為發(fā)展。
三、產(chǎn)后抑郁癥的危害還有自殺,有部分抑郁產(chǎn)婦受病情影響脾氣暴躁易怒,嫌半夜哭鬧用枕頭捂孩子,產(chǎn)后抑郁癥常會(huì)產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)治療,據(jù)了解,產(chǎn)后抑郁癥的患者明顯增多,近年來有許多在產(chǎn)前就表現(xiàn)出抑郁情緒,嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常會(huì)有消極自殺傾向,自殺死亡率可達(dá)15%到25%。