懷孕生產(chǎn)是婦女生命中非常特殊的經(jīng)驗，然而在迎接新生命到來時，產(chǎn)后婦女的身心也面臨許多的挑戰(zhàn)，包括體力消耗，角色轉(zhuǎn)變，荷爾蒙劇烈的變化，照顧嬰兒的責(zé)任…等等，此時產(chǎn)婦在諸多身心壓力下可能產(chǎn)生心理方面的問題，此刻若未被重視且有效處理，對產(chǎn)婦及嬰兒的健康都是一大威脅。

　　產(chǎn)后的情緒問題由輕微到嚴(yán)重可分為下列三種：

　　(一)產(chǎn)后憂郁(postpartum blue)

　　又稱為產(chǎn)婦憂郁(maternity blue)或嬰兒憂郁(baby blue)，這是相當(dāng)常見但癥狀輕微的短暫憂郁狀態(tài)，約有高達50%～80%的產(chǎn)后婦女會發(fā)生此種情緒變化，通常在產(chǎn)后的第二天到第四天開始，持續(xù)時間最多不超過兩周。在情緒方面會出現(xiàn)好哭、焦慮、易怒或情緒起伏等變化;生理上則會有失眠、疲倦、食欲下降等癥狀，一般可經(jīng)由家人的情緒支持，提供產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)那榫w宣泄及保證，避免因?qū)Υ爽F(xiàn)象不了解而過度驚慌。大部分的產(chǎn)婦會漸漸好轉(zhuǎn)，并不需要藥物治療，僅有不到五分之一的產(chǎn)婦會發(fā)展成下述更嚴(yán)重的產(chǎn)后情緒障礙。

　　產(chǎn)婦憂郁較常發(fā)生在初產(chǎn)婦、于懷孕末期常有焦慮憂郁癥狀的產(chǎn)婦、過去有經(jīng)前緊張癥的產(chǎn)婦、以及害怕生產(chǎn)和社會適應(yīng)力較差的產(chǎn)婦。

　　(二)產(chǎn)后憂郁癥(postpartum depression)

　　此病發(fā)生的時間比一般的產(chǎn)后憂郁晚，發(fā)生的機率較少，但癥狀更多且更嚴(yán)重，持續(xù)時間也更久。大約有10%～15%的產(chǎn)婦會出現(xiàn)這種類似「重度憂郁癥」的產(chǎn)后憂郁癥，通常在產(chǎn)后的第二周到一個月后癥狀才漸漸開始，病程約持續(xù)六到九個月。

　　主要的癥狀有情緒沮喪、凡事提不起勁、食欲減退、失眠、注意力不集中、思考及動作遲緩、無助無望感、罪惡感、自覺無價值、常常抱怨身體不適、重復(fù)出現(xiàn)自殺的念頭，時常感到無法勝任為人母的責(zé)任，有些媽媽會出現(xiàn)想要傷害嬰兒的想法在腦中盤旋揮之不去的，且因著這般的恐懼，在嚴(yán)重的案例甚至?xí)�出現(xiàn)殺害嬰兒的行為。此種病癥屬于中到重度的憂郁癥，若未早期診療，病情將加重且越難治療，造成生活上明顯的功能障礙。

　　所以，除了家人的情緒扶持與妥善安排照顧嬰兒等事宜，使產(chǎn)婦獲得充分休息之外，應(yīng)積極尋求專業(yè)的精神醫(yī)療，在藥物與心理治療的并用之下可達到最好的療效。

　　產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生與心理壓力有關(guān)，包括照顧嬰兒的責(zé)任、睡眠時間被剝奪、最近發(fā)生生活壓力事件、婚姻關(guān)系不良及缺乏社會支持系統(tǒng)的產(chǎn)婦，亦較常見于年輕，很早就有產(chǎn)婦憂郁或曾有情緒障礙病史的產(chǎn)婦。

　　(三)產(chǎn)后精神病(postpartum psychosis)

　　這是非常少見但最嚴(yán)重的一種產(chǎn)后精神疾病，大約只有千分之一到二的產(chǎn)婦出現(xiàn)此病癥。癥狀在產(chǎn)后幾天到八周內(nèi)都有可能發(fā)生，平均是產(chǎn)后二周到三周左右開始，病程變化迅速，約兩三個月內(nèi)癥狀就會緩解。此病仍是以情緒障礙為主要癥狀，產(chǎn)婦會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、坐立不安或抱怨無法行動、易哭泣、激動易怒、甚至意識混亂、語無倫次等現(xiàn)象，此外出現(xiàn)妄想有關(guān)嬰孩死亡或畸形及幻聽的聲音叫自己殺掉嬰兒等精神病之癥狀，此時產(chǎn)婦會覺得不想照顧小孩或無法去愛小孩，有些甚至于想殺了小孩和自己。

　　一旦此病發(fā)生，產(chǎn)婦對自己與新生兒造成的危險性，端看她所妄想的內(nèi)容與激動的程度，相當(dāng)遺憾的是約有5%的病人會自殺，而有4%的病人會殺了自己的嬰兒。此病的危險性高，復(fù)發(fā)率也高，約有一半的病人于下次生產(chǎn)時會再度發(fā)生，因此積極治療是非常必要的。

　　在癥狀早期，即需排除是否有其他身體重大疾病如甲狀腺異常、感染等其他原因所造成的精神病癥狀，并考慮是否住院以降低自殺及殺嬰的危險，使用抗郁劑及低劑量的抗精神病藥物加以治療，且在心理上協(xié)助產(chǎn)婦接受母親的角色，可讓病情較快得到改善，此外增加丈夫與其他親友的支持亦有助于減少產(chǎn)婦的心理壓力，以順利渡過此病的沖擊。

　　通常有躁郁癥或憂郁癥的病史或家族史者得到產(chǎn)后精神病的比例較高，而不同于前者的是生活壓力事件與產(chǎn)后精神病較無關(guān)，因此此一疾病之病因可能以生物因素為主。產(chǎn)后婦女的心理調(diào)適除了直到關(guān)系著產(chǎn)婦的心理健康之外，對母子關(guān)系與嬰兒未來的發(fā)展影響深遠，而大部分的病癥只要早期治療就會有不錯的治療效果，因此若您或您身邊的產(chǎn)婦有上述癥狀，請盡速尋求專業(yè)醫(yī)療之協(xié)助與咨商，盡快恢復(fù)身心健康。更多相關(guān)知識，小編推薦你閱讀：新媽必過的坎——產(chǎn)后抑郁情緒