一般大概一半的婦女都會有產(chǎn)后心情不佳的感覺,但多數(shù)都是自己可以緩解的,一般兩三天,大概十天左右應(yīng)該就自己緩解了。為什么會有這樣的感覺呢?一個不可忽視的就是激素水平的變化,女性一輩子在四個時期特別有抑郁情況的發(fā)生,在每個時期都是雌激素波動的情況導(dǎo)致跟她相關(guān)的,這四個時期,一個就是青春期前,雌激素一下高漲了,又因為很多情況,還有每次月經(jīng)前,我們叫經(jīng)前期緊張綜合癥,有些人月經(jīng)前就特別愛發(fā)脾氣。
還有產(chǎn)后哺乳期,另外就是更年期,這些都是一個抑郁對女性來說高發(fā)的時期。
激素波動階段就更容易得抑郁癥,還有很多現(xiàn)實的問題也會導(dǎo)致抑郁的加重。比如你懷孕期間你是大家的焦點,丈夫、父母、公婆,大家都是來照顧你,如果一旦寶寶出來了,你的落差會比較大,大家都聚焦到寶寶身上,寶寶吃了沒有、寶寶喝了沒有,你宛如就是一個奶牛,就完成你哺乳的工作,大家對你重視就覺得不夠了。還有產(chǎn)后的不舒服,比如側(cè)切的疼痛,哺乳乳房脹,各種疼痛,還有腰背疼痛,都會導(dǎo)致心情不好。
還有就是睡覺太少了,就是分娩難關(guān)過去了,再加上產(chǎn)后這段時間,是媽媽極度缺乏睡眠的時候。寶寶是按需哺乳的,大概一兩個小時就要喂一次奶,有的人加班也會有心情不好。
還有,出院回家了,有一些人可能沒有專家指導(dǎo),照顧孩子、照顧自己,就會對怎么照顧寶寶比較焦慮,怎么才能保證寶寶得到最好的照顧,怎么保證我自己盡到一個母親最好的責(zé)任,這些也會加重她心情不好的一個因素。
最后還有一點,擔(dān)心自己不再有魅力了,照著鏡子覺得自己怎么這么肥胖,沒有辦法面對自己,我能不能恢復(fù)了。這些因素都會導(dǎo)致她的心情不是很好,就是產(chǎn)婦抑郁癥。
我們想了解一下,產(chǎn)后抑郁癥都有哪些表現(xiàn)呢?怎么知道自己得了呢?
我們管這個抑郁癥叫冰山,什么叫冰山的一角呢?就是汪洋大海里看到的很小的冰山的一角,下面還有很大一塊沒有看得到,就是說現(xiàn)在在綜合醫(yī)院、安定醫(yī)院能夠識別的抑郁癥只是很小的人群,有很多人群還沒有識別,尤其是綜合癥醫(yī)院的醫(yī)生沒有很好的重視,對這些人很多人都沒有意識到。核心癥狀有三條,一個就是情緒低落,另外就是缺乏精力,另外就是持續(xù)性的疲乏。這三條如果包括,持續(xù)兩周就可以診斷為抑郁癥,抑郁癥不像糖尿病、高血壓有指標(biāo)的,主要是靠癥狀診斷,就是醫(yī)生通過問診給你一個診斷。另外還有一個量表,通過回答這個量表有比分,醫(yī)生會給你評一個分,了解你現(xiàn)在有沒有抑郁的問題。
還可以用6個“無”來代表這個抑郁,無趣,無助,無能,覺得我在這個生活上沒有意義,無力,就是說我沒有力氣做任何事情,無望,對未來沒有希望,無價值,覺得我的生存沒有價值。抑郁會給家庭和社會帶來很多的問題,比如你總對是著一個愁眉苦臉的人自己的心情也會不好,也會給家庭造成一定的負(fù)擔(dān),還有你的工作效率會低下。抑郁障礙的人表面上可能不會說自己有這種問題,會表現(xiàn)到很多軀體癥狀,比如說胃疼、心臟不舒服,比如說我們醫(yī)院就有胃腸心理門診,增加一些醫(yī)療的花費。我們在門診也經(jīng)常看到一些,病不是很大,但是癥狀很多,這些也是會有抑郁障礙的病人存在。另外,比如說已經(jīng)有一些基礎(chǔ)的疾病,比如說她有一些癌癥,一些不可治愈的疾病,這些人身傷存在抑郁障礙的機(jī)率也是很高的。
抑郁障礙最大的問題就是會自殺,大概有10%到15%的人會有自殺的念頭或者會嘗試過自殺。我們知道,非典過后,或者這次大地震過后,失去很多親人的人,就都會有自殺的想法,都會有這些嚴(yán)重的抑郁導(dǎo)致的問題,這個都是不容忽視的。我們說現(xiàn)在社會跟原來的社會疾病普適是兩回事了,原來是疾病普適是營養(yǎng)不良,現(xiàn)在就是壓力過大、焦慮也是很大的原因,F(xiàn)在老齡化社會的出現(xiàn),老齡性疾病,比如說骨關(guān)節(jié)病、糖尿病、高血壓,還有心腦血管疾病,也是慢慢的花費我們巨大醫(yī)療費用,值得社會和家庭重視的疾病。