劉女士是某公司一位非常成功的銷售經理。最近,她剛剛生了一個女兒。就在誰都替她高興的時候,劉女士卻變得愁眉苦臉,唉聲嘆氣,每天都有度日如年的感覺。"我覺得我應該高興,但我變得特別愛哭,并且老是憂心忡忡,睡不好覺,精力也不集中。此外,做事情也不象原來那樣干脆,變得特別優(yōu)柔寡斷。有一次,我到超市買奶瓶,足足花了半小時也拿不定主意,后來在先生的催促下才匆忙買了一種。這完全不是我原來的性格。"

　　在美國的產婦中,將近10-15%初為人母者將會受這種情況的困擾。我國的產婦也不在少數(shù)。

　　一、癥狀獨特,病因不明

　　據觀察發(fā)現(xiàn),三分之二的產婦在孩子降生后的一段時間內會有一定程度的焦急、不安、情緒低落,但大多程度較輕,而且對產婦的生活及哺育嬰兒等方面沒有什么影響,因此,這是一種正常的情緒反應。

　　而產后抑郁癥則不同,它的程度比較重,涉及的人群也相對較少。臨床觀察發(fā)現(xiàn),產后抑郁癥的癥狀往往在生完孩子的數(shù)月內出現(xiàn),包括悲傷、經常情緒低落、哭泣、失眠、精力不足、脾氣急躁等。

　　科學家認為,許多因素與這種情況有關。其一是分娩前后的心理緊張,"每一個孩子出生后的頭一年,我都覺得日子非常難過。我覺得手忙腳亂,精疲力竭,尤其是覺得睡眠不足。如果孩子再難帶一些,或缺少家人的情感支持,那么就非常容易出現(xiàn)情緒困擾或抑郁癥。"

　　另一個與產后抑郁癥發(fā)病有關的因素是產后體內激素的驟然變化。我們知道,孕婦在懷孕期間,體內的雌性激素水平很高,但一旦分娩,其激素水平就會一落千丈。這種突然的改變與產后抑郁癥的發(fā)生也有關系。此外,懷孕期間孕婦體內的內啡肽類物質也有增加,而這些物質與人的愉悅感有關。一旦分娩,體內的內啡肽類物質驟然下降,使產婦患抑郁癥的危險增加。

　　最后,一些專家發(fā)現(xiàn),如果產婦此前曾經有過抑郁癥,則出現(xiàn)產后抑郁癥的可能性就會增加。觀察發(fā)現(xiàn),產后抑郁癥患者約三分之一以前出現(xiàn)過抑郁癥。

　　二、危害多多,不可忽視

　　產后抑郁癥的危害是多方面的。首先是給產婦本人帶來痛苦,她們情緒低沉,郁郁寡歡,有時則覺得有烏云壓頂之感,嚴重者甚至覺得生不如死。

　　其次,一旦出現(xiàn)產后抑郁癥,產婦往往不能很好地履行做母親的職責。我們知道,養(yǎng)育孩子即使是對一個健康產婦而言,也是一件非常繁重的工作,而若產婦患了抑郁癥,則往往難于應付,很多人有力不從心之感,有的則根本無法照顧小寶寶,從而影響了寶寶的生長發(fā)育。與此同時,由于母親終日情緒低落,也會對小寶寶的心理發(fā)育產生無形的影響。

　　第三,產婦一旦患了抑郁癥,對夫妻關系也會產生不利影響。研究發(fā)現(xiàn),產婦一旦患了抑郁癥,就很難與丈夫進行有效的交流。

　　三、治療方法,多種多樣

　　根據國外的經驗,將有類似情況的產婦集中在一起,互相分享各自的感受,對于緩解癥狀非常有用。美國的許多地方都有產后抑郁癥的自助組織。

　　當然,如果患者的病情嚴重,可以考慮藥物治療,現(xiàn)在可供選擇的藥物品種很多,患者可到�？漆t(yī)生處就診,獲得系統(tǒng)的治療。

　　但值得注意的是,許多母親都不知道或害怕去看醫(yī)生,他們害怕一旦接受治療就會被迫與自己的寶貝分開,還有的人害怕服用藥物會影響孩子,擔心藥物會通過乳汁進入孩子的題字,因此貽誤了病情的及時診斷和治療。

　　專家指出,現(xiàn)在的治療抑郁癥藥物雖然可通過乳汁分泌,但其含量極其低微,不會對孩子產生什么影響。

　　文/湯宜朗(北京大學精神衛(wèi)生研究所博士)

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