正常情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后4～6小時內(nèi)都會自己下床排尿。 有些產(chǎn)婦在產(chǎn)后8個小時，還不能目已排尿。不能排尿的常 見情況有以下幾種：一種情況是，產(chǎn)婦的膀胱雖然脹得滿滿的，但卻毫無尿意；一種情況是，雖然已感到膀胱脹滿，而且也有尿意，但是排不出尿來；再一種情況是產(chǎn)婦雖然能排出尿來，但是只能排出很少的一點，大部分尿液仍留在膀胱里，這些現(xiàn)象叫做排尿困難，醫(yī)學上叫尿潴留。
　　尿潴留是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一，會給產(chǎn)婦造成不安和痛苦，甚至會導致膀胱炎。 
產(chǎn)后會發(fā)生尿潴留原因有以下幾種：
　　1．產(chǎn)期過長，胎兒先露部位壓迫膀胱尿道時間過久，使膀胱和尿道粘膜充血、水腫程度加重。膀胱和尿道位于骨盆前方的恥骨聯(lián)合與子宮之間，臨產(chǎn)以后，胎兒頭部下降時，勢必將膀胱、尿道擠壓在硬的恥骨與胎頭之間，產(chǎn)程過長，擠壓的時間就越長，長時間受到擠壓，膀胱壁組織和尿道粘膜充血、水腫的程度就會越重，嚴重時甚至會造成膀胱肌壁麻痹，使排尿功能發(fā)生障礙，因而引起排尿困難。
　　2．由于妊娠的影響，使膀胱肌肉的緊張力下降，腹壁肌肉松弛，張力下降。妊娠期間，子宮擴大，膀胱和腹壁部受到影響，產(chǎn)后，子宮迅速縮復變小，腹壁即變得松弛，膀胱的容量比妊娠期增大了許多，但它對所容納的尿量壓力不敏感。因此，產(chǎn)后雖然膀胱內(nèi)尿液積存了很多，脹得很滿，但是腹壁肌乏力，膀胱緊張力下降，都無力將尿排出或排空。
　　3．分娩時會陰斯裂或會陰切開，傷口縫合后腫脹疼痛，反射性地引起尿道括約肌痙攣，不能自動排尿，或者產(chǎn)婦懼怕疼痛，影響自主排尿。
　　4．產(chǎn)婦精神緊張，怕人，產(chǎn)后臥床休息而不習慣躺在床上
小便，對自主排尿缺乏信心。這些精神因素也會引起產(chǎn)后排尿困難。
　　尿液在膀胱內(nèi)潴留過久，容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染。因為順著短而寬的尿道侵入膀胱里的細菌，會在尿液中停留、繁殖，就會使膀胱和尿道并發(fā)炎癥。膀胱、尿道發(fā)炎時，排尿疼痛，更加重了排尿困難。也可以說尿潴留和膀胱炎是互為因果，形成惡性循環(huán)。泌尿系統(tǒng)的炎癥還可能波及腎盂，引起腎盂腎炎等。
　　預防尿潴留的辦法，注意在整個產(chǎn)程中避免積尿，產(chǎn)婦每3～4個小時就要排尿1次，防止膀胱過度膨脹。還要注意不使產(chǎn)程過長，減少胎頭對膀胱的擠壓。會陰切開縫合后要側(cè)向未切口的～側(cè)，以減少傷口疼痛。剛分娩后，可讓產(chǎn)婦喝600～900毫升水使膀胱很快充盈，產(chǎn)生較強烈的刺激，從而引起尿意，在產(chǎn)后2～3小時內(nèi)自動排尿，減少尿潴留的發(fā)生。
　　如果產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后尿潴留，千萬不要焦急，要注意營養(yǎng)與休息，防止過度疲勞。采取積極措施進行治療。主要的措施有：
　　1．不習慣臥位排尿的產(chǎn)婦�？梢宰�起來小便，或下床蹲下來小便，建立自己排尿的信心。
　　2．用溫開水洗^外*部，用熱水熏外部，以解除尿道括約肌痙攣，誘導排尿反射。
　　3.在臍下恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位，用熱水袋外敷，以改善膀胱血液循環(huán)，促使膀胱壁和尿道消除水腫，利于膀胱排尿功能的恢復。
　　4．采用生物反饋法，調(diào)整患者神經(jīng)、肌肉功能，借以治療尿潴留。
　　5．采用藥物或針灸方法。在醫(yī)生的指導下服用大補氣血、通淋小便、消炎止痛的中藥“八正散加味”，對產(chǎn)后排尿很有效。
　　采用上述方法仍不能自動排尿時，可在嚴密消毒后安排尿管排尿，先將膀胱排空，然后向膀胱內(nèi)注射消炎藥液，促進膀胱炎癥吸收。排尿后保留尿管24～48小時，每隔4小時開放排尿1次�；謴团拍蚬δ芎�，再拔除導尿管試誹尿。在保留導尿管期問，應注意陰部清潔，以免發(fā)生尿路感染。