鏡頭一：寶寶出生后的兩三天，媽媽的奶少，孩子餓得直哭，家人著急趕緊喂了奶粉；

　　鏡頭二：反正以后上班也要給寶寶加奶粉，早加晚加都一樣；

　　鏡頭三：傷口疼、漲奶、渾身難受……

　　每個(gè)準(zhǔn)媽媽的初衷都是要給寶寶喂母乳，愿望很美好，可真的做了媽媽之后，在實(shí)際生活中的母乳喂養(yǎng)之路并不都是一帆風(fēng)順的，正如上面所列舉的，往往會(huì)遇到各種外界因素或自身原因的阻礙。接下來(lái)，產(chǎn)二特優(yōu)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師胡玉娟就來(lái)跟大家聊聊如何面對(duì)分娩后遇到哺乳問(wèn)題。

　　寶寶早早喝奶粉 增加腹瀉、過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)

　　產(chǎn)后的新媽媽泌乳需要一個(gè)過(guò)程，最初乳量少很正常，很多家長(zhǎng)直接用奶粉來(lái)替代初乳，這種的做法不僅是錯(cuò)誤的，還會(huì)增加寶寶患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　產(chǎn)后初期，新生兒處于初生狀態(tài)，腸道屏障功能未建立，腸上皮細(xì)胞間的致密連接未形成，腸粘膜滲透性高，若本身是易過(guò)敏體質(zhì)，那么配方奶喂養(yǎng)更容易導(dǎo)致異源蛋白攝入性的過(guò)敏或不耐受。初期的母乳喂養(yǎng)促進(jìn)腸上皮細(xì)胞增殖發(fā)育，促進(jìn)腸上皮間細(xì)胞連接形成，促腸道成熟，防止蛋白質(zhì)和致病菌滲透。致密連接延遲形成或腸道不成熟增加NEC、腹瀉、過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)。初乳和其他階段母乳中的sIgA覆蓋于腸道粘膜表層，在新生兒腸道不成熟時(shí)提供被動(dòng)免疫，所以，經(jīng)常比喻“初乳是寶寶的第一份免疫劑”。

　　產(chǎn)后奶少，寶寶真的不夠吃嗎？

　　其實(shí)，新生兒的胃容量第一天才5-6ml左右，隨著日齡增加逐漸變大。媽媽此時(shí)分泌的乳汁量對(duì)孩子來(lái)說(shuō)應(yīng)該是夠吃的。且產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)大部分媽媽還處于分泌初乳的階段，媽媽每天哺乳要達(dá)到8-12次，每次不少于30分鐘。

　　現(xiàn)實(shí)中，產(chǎn)后前三天是最容易加奶的時(shí)候，這時(shí)大多數(shù)媽媽的生理上正處于從泌乳I期向泌乳II期轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，主觀感受就是乳脹且奶少，容易被身邊的人或自己說(shuō)成“沒(méi)奶”而加奶。出于對(duì)嬰兒饑餓哭鬧和低血糖的擔(dān)心，常常會(huì)放棄喂初乳。實(shí)際上，新生兒出生時(shí)具有較為豐富的能量?jī)?chǔ)備和血糖維持能力，尤其是體內(nèi)含有可以快速供能的棕色脂肪。當(dāng)然，媽媽也不能被動(dòng)等待下奶，應(yīng)該積極按需且頻繁有效哺乳，促進(jìn)乳汁分泌。

　　如何應(yīng)對(duì)生理性奶漲？

　　如果媽媽沒(méi)有按需哺乳且有效吸吮，很快生理性漲奶就會(huì)讓媽媽飽嘗痛苦。生理性奶脹就是俗話說(shuō)的“脹奶”了，有的新媽媽因?yàn)闆](méi)有有效哺乳，乳房就會(huì)變得又脹又痛。生理性奶脹就跟寶寶出現(xiàn)生理性黃疸一樣，會(huì)自然出現(xiàn)、消退，一般需要經(jīng)歷48小時(shí)左右。

　　生理性奶脹是泌乳二期，因?yàn)槿榉慨a(chǎn)奶速度加快，淋巴液回流困難，乳房會(huì)一開(kāi)始微脹，12小時(shí)左右會(huì)脹到高峰。脹奶之前若沒(méi)有及時(shí)喂奶，雖然初乳量很少，但是時(shí)間長(zhǎng)了乳管也會(huì)充盈起來(lái)，乳房又脹又痛。

　　緩解痛苦的最根本辦法就是頻繁有效喂奶。喂奶之前如果乳房太脹，寶寶無(wú)法含接，可以配合使用反向按壓手法，促進(jìn)淋巴液回流，讓乳房松軟一些，有利于寶寶含接，保持1.5-2小時(shí)喂一次奶的頻率。如果寶寶需求較高，就按需求喂奶。這個(gè)時(shí)期切忌給乳房熱敷，乳房因?yàn)槊浲矗瑴囟染透哂谏眢w其他部位，再熱敷則血液循環(huán)加快，要是乳汁沒(méi)能及時(shí)排出來(lái)，乳房會(huì)脹得更厲害。此時(shí)，可以適當(dāng)?shù)夭捎美浞蠓绞健?/p>

　　成功母乳喂養(yǎng)，幾乎是每位踐行親密育兒法的媽媽的愿望。產(chǎn)后前幾天的母乳喂養(yǎng)，媽媽和寶寶處于磨合期，媽媽會(huì)比較辛苦，只要母嬰做到同步休息，遇到問(wèn)題用正確的方法處理，那么整個(gè)哺乳期都將會(huì)一帆風(fēng)順。