在門診時(shí),準(zhǔn)媽媽們常常問起“我現(xiàn)在可不可以做某某運(yùn)動(dòng)?”,我想,在懷孕時(shí)你一定聽過有人說要多爬樓梯,生產(chǎn)才容易。其實(shí),爬樓梯也就是一種運(yùn)動(dòng),但是與其爬樓梯,不如從事其它更有趣的活動(dòng)。根據(jù)Clapp等人在1991年的研究顯示,運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦產(chǎn)生的新陳代謝變化、血液變化等等可以保護(hù)胎兒,同時(shí)更可以預(yù)防孕婦體能的消退,避免疲勞。運(yùn)動(dòng)的效果也能維持肌肉的力量,促使生產(chǎn)更為順利,另外,由于皮下脂肪較少,妊娠紋出現(xiàn)的機(jī)會(huì)也較少,對(duì)愛美的你來說,真可以說是一舉數(shù)得。
在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之前,你必須有幾個(gè)重要的認(rèn)知,那就是你的基本健康狀況、對(duì)于所從事運(yùn)動(dòng)的專精程度、運(yùn)動(dòng)的種類、運(yùn)動(dòng)時(shí)的環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)短等等都要加以考慮。由于懷孕的影響,韌帶變得松弛,腰椎前凸,體重也增加了,這些都會(huì)使某些運(yùn)動(dòng)變得困難而且危險(xiǎn),例如一些必須承受體重或是跳躍的活動(dòng)。事實(shí)上,不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也會(huì)造成孕婦的血糖過低、慢性疲勞等等,而身體上的反應(yīng)其實(shí)也就是在警告你,運(yùn)動(dòng)的量或是形式必須要調(diào)整了。對(duì)于胎兒而言,不當(dāng)運(yùn)動(dòng)的潛在危險(xiǎn)包括了體溫過熱,缺氧,生長(zhǎng)遲緩,以及引起子宮收縮而早產(chǎn),另外,因運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的壓力改變也會(huì)對(duì)胎兒有影響,所以像是跳傘或是高空彈跳是絕對(duì)不可從事的。也有學(xué)者研究,在懷孕早期時(shí),母體的體溫過熱對(duì)胎兒的影響較大,但是,孕婦的生理變化,也有一套方法去調(diào)適,例如提升體表溫度、降低血管阻力、40%的母體血量增加等等,都可以將熱量散去,而且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)加強(qiáng)孕婦的這些保護(hù)機(jī)轉(zhuǎn),進(jìn)而保護(hù)胎兒。
對(duì)于孕婦是否要持續(xù)運(yùn)動(dòng),我想大家最關(guān)心的莫過于運(yùn)動(dòng)是否會(huì)影響小孩的成長(zhǎng),或是引發(fā)早產(chǎn);Clapp等人追蹤了52個(gè)在懷孕時(shí)有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的孕婦所生的小孩,發(fā)現(xiàn)他們?cè)诔錾鷷r(shí)的體重較輕,但脂肪的比例也較少,同時(shí),在一歲后的發(fā)育及成長(zhǎng),都與正常的小孩無異。他們的另一項(xiàng)研究甚至顯示持續(xù)運(yùn)動(dòng)孕婦的小孩,在五歲后的智力表現(xiàn)及手眼協(xié)調(diào)性上都比較好。在1997年,Kardel等人更曾經(jīng)針對(duì)42個(gè)懷孕20周以下的孕婦進(jìn)行研究,這些人都是國(guó)家級(jí)或是國(guó)際級(jí)的選手,他把他們的分成中度及高度運(yùn)動(dòng)量的組別,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩組的胎兒,不論是產(chǎn)程、出生的體重,或是出生嬰兒的健康指數(shù)均無差別。至于早產(chǎn)的可能性則仍存在著許多爭(zhēng)議,但是運(yùn)動(dòng)會(huì)引起子宮收縮增加則是無庸置疑的,Spinnewijn等人就曾指出子宮收縮次數(shù),在運(yùn)動(dòng)期間會(huì)增加四至五倍,但是Hauth及Collings等人的研究卻顯示這對(duì)胎兒并沒有不良的影響,也不至于改變懷孕結(jié)果。其實(shí),這些報(bào)告也就是告訴我們,一個(gè)健康的孕婦是可以從事正常的運(yùn)動(dòng)的,但是如果有早產(chǎn)現(xiàn)象等等,就要盡量避免了。
那么到底那些運(yùn)動(dòng)是適合準(zhǔn)媽媽們參與的呢?其實(shí)這是因人而異的,要把握的原則是,這種運(yùn)動(dòng)你已經(jīng)很熟練了,在運(yùn)動(dòng)中也沒有不適的感覺,而且不要因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致脫水、力盡氣竭,也不要去嘗試你在懷孕前沒有接觸過的運(yùn)動(dòng)。即使你要進(jìn)行較為激烈的有氧運(yùn)動(dòng)通常也是可以的(也就是持續(xù)性的,用到大部份的肌肉,而且是韻律性的運(yùn)動(dòng),如快走、韻律舞、跑步、跳繩、游泳等等),但是有高血壓、多胞胎、心臟病、產(chǎn)前出血、或是早產(chǎn)現(xiàn)象的人則要避免。至于一般爬爬樓梯、做做家事,多半是屬于非有氧運(yùn)動(dòng),是比較沒有影響的,但是有上述病情的人仍要小心。游泳等不需支撐體重的運(yùn)動(dòng)要來得比跳躍類的運(yùn)動(dòng)來得好,在高緯度從事的運(yùn)動(dòng)、或是跳水、滑水等都應(yīng)該避免。美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)的幾點(diǎn)建議或許值得你參考,一是利用心跳率來決定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,一般而言以不超過每分鐘140次為原則,并且避免在炎熱和悶熱的天氣狀況下作運(yùn)動(dòng)。二是每一次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不應(yīng)超過十五分鐘,且在運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)