孩子咳嗽,有的家長很著急,有的家長則不以為然。很多時(shí)候,孩子們咳嗽就是發(fā)出了生病的信號(hào),爸媽們需要學(xué)會(huì)鑒別不同的咳嗽聲音,及時(shí)了解孩子們生了什么病,送到醫(yī)院采取針對(duì)性治療,以便讓孩子盡早擺脫疾病,恢復(fù)健康。
1、普通感冒:
直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鳴音或者呼吸困難。
普通感冒除引起咳嗽外,同時(shí)還會(huì)伴有其他一些常見的感冒癥狀:流涕、噴嚏、眼淚和輕度發(fā)熱。普通感冒引起的咳嗽通常貫穿于感冒始終,直到其他一些感冒癥狀消失,都不會(huì)有明顯的改善或者加重。小兒感冒咳嗽大都是由于受涼、氣管或肺受了感染引起的,吃得過涼也會(huì)引起咳嗽。對(duì)小兒感冒咳嗽來說,如果能進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)養(yǎng),也往往會(huì)事半功倍。
2、急性支氣管炎:
上呼吸道感染3-4天后出現(xiàn)咳嗽,起初為干咳,以后有痰。
以病毒為主要病因,常有發(fā)熱,及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉,嘔吐物中常有粘液,一般全身癥狀不明顯。癥狀通常三周內(nèi)緩解,超過此期或咳嗽仍持續(xù)存在,應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如肺炎。由于病原體多為病毒,一般不用抗生素,宜經(jīng)常變換體位,多飲水,適當(dāng)?shù)臍獾罎窕,以使呼吸道分泌物易于咳出?/p>
3、毛細(xì)支氣管炎:
持續(xù)性干咳兼有發(fā)作性喘鳴。
細(xì)支氣管炎是一種肺部小氣管的感染,是嬰幼兒很常見的一種疾病。傳染呼吸道合胞病毒的嬰幼兒尤其容易受到侵害。初期的癥狀與一般感冒的癥狀相當(dāng)類似,大約2-4天之后,因?yàn)闅夤軆?nèi)的分泌物增加,因而造成氣管管徑變得陜窄,此時(shí)就會(huì)發(fā)生咳嗽、呼吸困難、肋間在吸氣時(shí)有明顯凹陷,或是吐氣時(shí)發(fā)出喘鳴聲,同時(shí)呼吸的次數(shù)也會(huì)增加,有些類似氣喘病的癥狀一樣,到了夜間也無法安眠入睡。等到3-5天后,吐氣時(shí)發(fā)出喘鳴聲及呼吸急促困難的現(xiàn)象會(huì)逐漸改善,但是鼻塞及咳嗽的癥狀,會(huì)再持續(xù)一至二個(gè)星期左右。在早期,家長們應(yīng)該鼓勵(lì)小朋友多多喝開水或果汁,可以補(bǔ)充流失的水份,同時(shí)也可以使分泌物不會(huì)太過黏稠;進(jìn)食或是睡前,要將小寶寶鼻內(nèi)的分泌物清除干凈,睡眠的時(shí)候,可以將小寶寶的頭部用枕頭墊高,如此可使鼻腔較不易阻塞。
4、肺炎:
咳嗽伴有發(fā)熱,氣促甚至呼吸困難。
小兒肺炎是臨床常見病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者,新生兒特別是未成熟兒反應(yīng)能力很差,患肺炎時(shí)癥狀不典型,不發(fā)熱也不咳嗽,體溫正;虻陀谡#虼舜笕送菀缀鲆曅律鷥悍窝,并導(dǎo)致不良后果。同時(shí)患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高,可持續(xù)兩三日至1周左右。小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療,病兒可很快康復(fù)。防止小兒肺炎的重點(diǎn)在于平時(shí)加強(qiáng)體格鍛煉,及時(shí)治療感冒和支氣管炎。平時(shí)孩子要去戶外活動(dòng),多曬太陽,室內(nèi)空氣要新鮮、流通。傳染病流行季節(jié)不帶孩子到公共場所去,不要讓孩子接觸已感染的兒童和成人,天氣變化時(shí)要為孩子適時(shí)增減衣服。
5、急性感染性喉炎:
咳聲“哐哐哐”,似小狗叫聲,因此被稱為“犬吠樣咳嗽”,同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。一般白天病情較輕,夜間加重。
小兒喉腔狹窄,小兒的聲門區(qū)和聲門下區(qū)的橫截面積和成人相比小了很多,一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹,就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。一般白天病情較輕,夜間加重,夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫,從而發(fā)生急性喉部梗阻。患兒可因呼吸困難而憋醒,聲音會(huì)嘶啞得更厲害,呼吸時(shí)鼻翼煽動(dòng),吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”,即出現(xiàn)鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷。小兒應(yīng)適當(dāng)休息,患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢,保持環(huán)境安靜,空氣流通;飲食以清淡為宜,適量飲水補(bǔ)充體液,應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物;并做好思想工作,使患兒情緒穩(wěn)定,少說話,避免哭喊,防止哭鬧加重缺氧。
6、肺結(jié)核:
干咳,消瘦,夜間汗多,午后又有低熱。
肺結(jié)核是傳染病中的常見病,又稱“白色瘟疫”,近年有卷土重來之勢。對(duì)于長期咳嗽,伴有低熱、消瘦癥狀的患兒,一定要拍胸片,做結(jié)核菌素試驗(yàn)。一旦明確診斷,立即轉(zhuǎn)入結(jié)核病院接受正規(guī)治療。
7、百日咳:
陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲;寶寶咳嗽時(shí)伴有鼻內(nèi)黏液泡。
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病,如未得到及時(shí)有效的治療,病程可遷延數(shù)個(gè)月左右,故稱“百日咳”。本病傳染性很強(qiáng),常引起流行;純旱哪挲g越小,病情越重,可因并發(fā)肺炎、腦病而死亡,近三十年來,由于菌苗的廣泛接種,我國百日咳的流行已大大減少,發(fā)病率、病死率亦明顯降低?傊,作好疫苗接種是預(yù)防此病發(fā)生的最好辦法。