小兒尿床并不稀奇,正常情況下,小兒1歲后白天已漸漸能控制小便,隨著小兒經脈漸盛,氣血漸充,臟腑漸實,排尿的控制與表達能力逐步完善。
若3歲以后,小兒還不能在熟睡時自主控制排尿,就是遺尿癥,就是俗稱的“尿床”。到底尿床的背后隱藏了什么小兒健康的秘密呢?
中醫(yī)認為,遺尿多與膀胱和腎的功能失調有關,尤其以腎氣不足,膀胱虛寒為多見。腎的開闔主要靠腎的氣化功能來調節(jié)。腎氣不足,就會導致下焦虛寒,氣化功能失調,閉藏失司,不能約束水道而遺尿。先天腎氣不足,體質虛寒及有隱性脊柱裂的患兒多屬此證。腎氣不足,膀胱虛寒所致的小兒遺尿癥會出現(xiàn)熟睡中多次遺尿,小便清長的特征性表現(xiàn),同時伴有面白少華、神疲乏力、智力較同齡兒稍差、肢冷畏寒等腎氣虛的癥狀。
大家常用“嚇到尿褲子”來夸大某人極度恐懼時的表現(xiàn),從中醫(yī)角度分析這是有根據的形容,《素問·舉痛論》中說“恐則氣下”,尿褲子就是“氣下”的一種表現(xiàn)。所以孩子在受到驚嚇時會不自主地排尿,或者當時沒有尿褲子而晚上的時候會尿床。因此驚恐作為情志因素也是遺尿癥的中醫(yī)病因之一。除腎氣不足、驚恐傷腎外,引起遺尿癥的病因病機還有肺脾氣虛、心腎不交、肝經郁熱等。
長期遺尿不治,會給孩子帶來很多傷害。有外國研究表明,兒童遺尿癥對孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遺尿癥的兒童表現(xiàn)為缺乏自信心、處世能力差、焦慮、恐懼集體生活,嚴重者甚至會導致孩子成年后難以與他人溝通、偏執(zhí)、具有暴力傾向等。此外,遺尿還會影響小兒的智力發(fā)育,遺尿兒童比正常兒童智商低15%~20%,多表現(xiàn)在注意力不集中,大腦神經發(fā)育與精細動作不協(xié)調等;遺尿還會導致小兒免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等;更有甚者能夠影響到兒童第二性征的發(fā)育,男孩易出現(xiàn)小陰莖、小睪丸,女孩易出現(xiàn)小子宮、小卵巢等癥狀,成年后容易患不孕不育癥。所以,家長們千萬別因“尿床不是病”的錯誤觀念而延誤了最佳治療時機,造成兒童心理上和身體上的雙重損害。
中醫(yī)辨證遺尿癥多為腎氣不足,膀胱虛寒,論治方面多以溫補下元、固攝膀胱為主要原則。服用具有溫補腎陽、固澀膀胱功效的藥物(如桑螵蛸、菟絲子等)、方劑(如縮泉丸、菟絲子散等)。此外,家長還應該做好護理,作為家長還應給予關心、幫助、愛護,針對他們的思想給予疏導,使其有一個良好的有愛心的生活環(huán)境。