如咳嗽超過2周。醫(yī)生第一要求小孩拍片，旨在排除結(jié)核。請家長配合。

三、咳嗽發(fā)病機制
1、咳嗽是一種復(fù)雜的高度協(xié)調(diào)的動作
2、氣道和肺泡內(nèi)的氣體，以高速度沖出，作用于清除氣道內(nèi)刺激性氣體、塵埃、煙霧、過多的痰液、細(xì)菌殘渣或異物

四、咳嗽的作用
1、反射性保護(hù)機制 2、清楚粘液或異物 3、保持呼吸道暢通 4、阻止感染擴散
需要注意的是，在某些特殊時段，如躺下、起床或者運動后連續(xù)咳嗽，或咳嗽持續(xù)地呈現(xiàn)加重（昨天比前天嚴(yán)重、今天又比昨天嚴(yán)重）或咳中帶血，要特別注意，應(yīng)選擇就醫(yī)治療。列出咳嗽的作用，希望家長不要因為小孩一點點咳嗽就緊張。

五、兒童咳嗽
1、6歲以下兒童，每天零散咳1~34次左右，都屬于正常的。但如果一天比一天加重，或某一時段集中咳，或咳中帶血，要引起重視。
2、咳嗽的益處：防止細(xì)菌、病毒、異物等進(jìn)入下氣道；清除已進(jìn)入氣道的異物；清除過多的分泌物
3、咳嗽的害處：胸內(nèi)壓增高，回心靜脈血顯著減少，可能會造成心律失常；暫時性大腦缺血，可能引起大腦空氣栓塞、咳嗽暈厥、頭痛；面頸部小靜脈出血；氣胸、尿失禁等。

六、小兒咳嗽的特點
1、力量較弱，不能有效清除氣道內(nèi)分泌物而導(dǎo)致痰液引流不暢，使病情加重或氣道梗塞
2、常伴有喘息，如急性喉炎、毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎和支氣管哮喘等(氣道高反應(yīng))。
3、多伴有痰，易加重咳嗽或感染。傳入神經(jīng)，加重咳嗽。

七、痰的組成
1、主要成分是粘液，含有酸性糖蛋白（巖藻粘蛋白），其粘稠度與糖蛋白含量有關(guān)
2、其源于氣道粘液腺分泌，此分泌物可分為二層，
外層為凝膠層，含粘性成分，內(nèi)層為水樣層，粘性低，纖毛在粘液中擺動
3、痰液還含有電解質(zhì)，其中鈣離子量與痰粘稠性有關(guān)，含鈣量高則稠
4、正常痰液中DNA含量很少，呼吸道感染時，由于上皮細(xì)胞破壞，DNA含量增高，粘稠性
亦隨之增高，其機制為DNA抑制內(nèi)源性蛋白水解酶
5、痰液PH影響，PH呈堿性，談?wù)吵矶冉档?/p>

八、痰液對病情的影響
1、痰液在氣道久留，水分漸失變稠成痰栓
2、痰液刺激氣道感受器，傳入神經(jīng)，加重咳嗽
3、痰液在氣道存在，促使細(xì)菌繁殖，感染加重
4、痰、咳、喘互為因果，形成惡性循環(huán)
5、痰液量過多，可堵塞氣道，引起肺不張或肺氣腫，影響通氣功能
6、嚴(yán)重咳嗽、咳痰可傳染環(huán)境（飛沫傳染，氣溶膠傳播）
◎咳嗽時不能補鈣也不能吃葷，這些會使痰液變稠；吃堿性食物，能使痰粘度變低。
◎小孩還小，不會咳痰，只能從大便中排除。
◎上醫(yī)院就診，應(yīng)給小孩戴上紗布口罩，以免交叉感染。

九、小兒呼吸道特點：
1、鼻腔相對狹窄，血管豐富，粘膜嫩，位置較低，易感染、腫脹、堵塞。
     2、鼻淚管及咽鼓管較短，后者呈水平位，容易引起中耳炎、結(jié)膜炎的并發(fā)；（哭使肺發(fā)育好，防止中耳炎）
3、扁桃體在1歲末逐漸增大，4－10歲達(dá)發(fā)育高峰，14－15歲逐漸退化。故扁桃腺炎在嬰兒少見。4-10歲扁桃體易發(fā)炎，1歲以下扁桃體化膿者多數(shù)為過敏體質(zhì)，魚蝦、全蛋要少吃；
4、喉部呈漏斗狀，喉腔較窄，軟骨柔軟，聲門裂相對狹窄，輕微炎癥可引起呼吸困難；
5、氣管、支氣管較狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘液纖毛清除能力差，故易引發(fā)感染、易導(dǎo)致呼吸道阻塞。
6、肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，造成肺含血多而含氣量相對少，容易感染而患肺炎。（小孩出生后至8歲，肺部都在不斷發(fā)育過程中，肺泡數(shù)在逐步增加）
7、胸腔呈桶狀，呼吸肌發(fā)育差，不能充分通氣、換氣、代償不全

十、小兒呼吸道防御機能
1、空氣調(diào)節(jié)：溫度、濕度
2、清除作用：黏液纖毛系統(tǒng)
3、屏障作用：分泌液的屏障，肺泡血管膜屏障