臨近分娩的時(shí)候,很多的準(zhǔn)媽咪特別的緊張,可是已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期的那幾天了,寶寶還是沒有要出來的跡象,預(yù)產(chǎn)期到了還沒生,怎么辦?下面專家給你支招。
十月懷胎,一朝分娩。我們每個(gè)人經(jīng)歷受孕后,醫(yī)生都會問:末次月經(jīng)的第一天是什么日子,這是根據(jù)末次月經(jīng)來計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。所謂預(yù)產(chǎn)期只是一個(gè)大概的日子,在預(yù)產(chǎn)期前3周和預(yù)產(chǎn)期后2周分娩的孩子都叫足月兒,意思是胎兒都成熟了。成熟的胎兒有幾項(xiàng)標(biāo)志:胎兒體重已經(jīng)長到2500g以上;頭上有濃密的頭發(fā);指(趾)甲已長過指端,手掌(腳掌)有清晰的掌紋;皮膚上的皺褶已經(jīng)展開,身上汗毛減少;男嬰睪丸已下降陰囊,女嬰大陰唇隆起。因此我們從時(shí)間和胎兒的外觀確定胎兒是否是足月。
但在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩的孕婦少之又少,原因是預(yù)產(chǎn)期只是大約的日子。因此當(dāng)預(yù)產(chǎn)期一過,許多人會著急,認(rèn)為出了什么問題。
胎兒在宮內(nèi)生存時(shí)間是280天,超過了這個(gè)時(shí)間,子宮就不再繼續(xù)長大,胎盤逐漸趨于老化,羊膜分泌能力逐漸減弱,羊水逐漸減少,但是胎兒要繼續(xù)長大,因此醫(yī)學(xué)上就劃定了一個(gè)時(shí)限,以過預(yù)產(chǎn)期2周為過期妊娠。
21世紀(jì)后人們生活條件優(yōu)越,獨(dú)生子女的嬌慣,科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá),不孕不育的增多,使得現(xiàn)在社會對孕婦倍加照顧,家庭對孕婦格外呵護(hù),孕婦自身心理壓力大,擔(dān)心妊娠的結(jié)局。因此孕婦對懷孕后往往很少活動,更不要說運(yùn)動。上班族一天都坐在電腦前很少活動,全職在家的更是時(shí)常坐在電腦前、電視前消磨時(shí)光。人的生命在于運(yùn)動,胎兒在羊水包裹的宮腔內(nèi)隨著媽媽的活動不斷的被動運(yùn)動,胎兒自身在宮內(nèi)也要活動手腳,翻身打挺,打嗝,這樣利于胎兒在宮內(nèi)糾正胎位,羊水不斷的從胎兒皮膚上流過,起到撫觸般的作用,促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的健全發(fā)育。孕婦自身的運(yùn)動可以增加肌肉的彈性,增加關(guān)節(jié)韌帶的韌性。
不斷的運(yùn)動使母親和胎兒都處于積極的狀態(tài),當(dāng)胎兒發(fā)育成熟,胎兒會分泌一種激素進(jìn)入母親的血液,促使母親大腦垂體分泌催產(chǎn)素,發(fā)動宮縮而臨產(chǎn),這就是我們常說的“瓜熟蒂落”。在臨產(chǎn)后胎兒積極的尋找母親骨盆中合適的經(jīng)線向外沖;母親在臨產(chǎn)后情緒鎮(zhèn)定,隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,在陣陣子宮極性和對稱性的收縮及腹肌收縮的推動下,使胎兒逐漸下降,胎頭到盆底時(shí),隨著盆底肌的收縮推動促使胎兒順利娩出。
當(dāng)孕婦活動減少,胎兒缺少母親給的被動運(yùn)動的力量,因此胎兒的主動性差,不能積極地分泌激素給母親。母親缺少運(yùn)動,肌肉缺少彈性,少量的催產(chǎn)素不足以發(fā)動宮縮,所以遲遲不能臨產(chǎn)而造成過期妊娠。
當(dāng)我們超過預(yù)產(chǎn)期還沒有動產(chǎn)的跡象時(shí),要做以下幾件事:
1、 核對預(yù)產(chǎn)期:
確定過期妊娠首先要確定預(yù)產(chǎn)期是否可靠,有人月經(jīng)不規(guī)律;有人記不清末次月經(jīng)的時(shí)間等等,一定要在醫(yī)生的幫助下重新核對預(yù)產(chǎn)期。
核對預(yù)產(chǎn)期的方法:
末次月經(jīng)的準(zhǔn)確日期
末次月經(jīng)過后自己什么時(shí)間、用什么方法知道已經(jīng)懷孕的
早孕反應(yīng)最早出現(xiàn)的時(shí)間(惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳房脹痛、感情脆弱等)
第一次B超所提示的孕周
第一次出現(xiàn)胎動的時(shí)間
根據(jù)以上的檢查和自我感覺一般可以準(zhǔn)確的算出預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間,根據(jù)這個(gè)時(shí)間確定妊娠是否過期。
切不可根據(jù)孕末期的B超確定是否過期,因?yàn)樘撼錾w重大小不一,有8斤的,有5斤的,8斤的就認(rèn)為足月了,5斤的就認(rèn)為還不到時(shí)間,就會誤事。
2、 自我監(jiān)護(hù):
超過預(yù)產(chǎn)期孕婦要自我監(jiān)護(hù),最好的辦法就是觀察胎動。所謂觀察胎動就是經(jīng)常注意胎兒是否活動,活動是否與往常一樣。如果胎兒的胎動減少或明顯不動,就要立即到醫(yī)院去看醫(yī)生。由于胎動沒有規(guī)律可循,因此不要自己嚇唬自己,胎兒睡醒周期是四十分鐘,一般一個(gè)小時(shí)左右不動,過一會兒就會出現(xiàn)胎動。如果不動,還可以撫摸腹部,輕輕拍拍;或者拍拍手,再進(jìn)行觀察。
3、 定期圍產(chǎn)保健:
我們在孕期產(chǎn)前檢查的規(guī)律是27周前大約一個(gè)月檢查一次,主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次,主要了解胎兒及母體的健康狀況,如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營養(yǎng)狀況、心理情緒如何等等;對胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符,羊水多少,胎盤功能,臍帶纏繞,胎兒有無宮內(nèi)缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次,了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時(shí)指導(dǎo)分娩方式等。
當(dāng)過了預(yù)產(chǎn)期以后,就要每三天來醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)檢,產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生要通過四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水減少,子宮緊包胎體,就要通過超聲檢查,了解羊水多少,一般提示羊水指數(shù)≤5cm是說明羊水過少,如果羊水指數(shù)≤8cm說明羊水少,都是應(yīng)該積極處理的。
如果胎頭遲遲不入盆,且醫(yī)生下壓宮底,胎頭高于恥骨弓,說明胎頭位置不好,存在胎頭騎跨,意思是胎頭無法入盆,則不能再等待,應(yīng)積極處理。
一般超過預(yù)產(chǎn)期,胎兒逐漸長大,顱骨變硬,難于在分娩時(shí)顱骨塑型給分娩造成困難。
產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生還通過做胎兒監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)反應(yīng)如何,是否缺氧,如果胎心監(jiān)護(hù)圖形異常,如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動時(shí)基線沒變化、胎兒心動過速、胎兒心動過緩”等,都說明胎兒在宮內(nèi)有一定危險(xiǎn),也要積極處理,不能再等待。
孕過期后醫(yī)生還會要求孕婦做B超,了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內(nèi)的安危。當(dāng)臍血流比值 ≥3時(shí),說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項(xiàng),每項(xiàng)2分:胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力,如果≤5分說明胎兒宮內(nèi)窘迫,一般低于7分就應(yīng)引起警惕。