姐妹們都知道,生孩子尤其是順產(chǎn)折磨人就在于 不確定因素太多,尤其是這邊疼的要死,醫(yī)生卻說不行,宮口沒開再等一等。
而這一等,有可能是十分鐘,也有可能轉(zhuǎn)眼兩天兩夜就過去了。宮縮帶來的疼痛,讓每一分鐘都變得無比漫長,也讓生孩子這件事變得十分折磨人。
我們都知道順產(chǎn)一共分為三個(gè)產(chǎn)程,其中第一個(gè)產(chǎn)程耗費(fèi)的時(shí)間最長,要經(jīng)歷子宮頸的擴(kuò)張直到完全打開,也就是我們常說的開十指,才能讓胎兒進(jìn)入產(chǎn)道。
第一階段:子宮頸擴(kuò)張至3厘米
這個(gè)階段孕媽會感覺到身體的變化,子宮開始不規(guī)律地收縮,可能還伴隨著宮頸粘液增多并帶有血跡和羊水的破裂,整個(gè)階段可能持續(xù)幾個(gè)小時(shí)甚至幾天不等,平均在8-12小時(shí)左右。
所以這個(gè)階段孕媽要注意放松心情和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ绻皇歉杏X子宮不規(guī)律地收縮,每次宮縮持續(xù)約30-45秒,間隔5-30分鐘不等。
在沒有其他明顯的癥狀出現(xiàn)時(shí),可以先觀察宮縮的情況,不用急著去醫(yī)院待產(chǎn)。
第二階段:子宮頸持續(xù)擴(kuò)張至7厘米
隨著宮縮頻率和強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),達(dá)到每3到4分鐘收縮一次,每次持續(xù)約60秒時(shí),就可以考慮到醫(yī)院待產(chǎn)了。
宮口打開到7厘米大約需要3-5小時(shí)。孕媽能夠明顯感到宮縮時(shí)間變長、頻率更快、強(qiáng)度也變得更高。
隨著疼痛增加,子宮會變得更加突出。疼痛會從背部開始,向下輻射到大腿。
第三階段:宮口完全打開至10厘米
宮口完全打開也就是我們常說的十指全開,胎兒即將進(jìn)入產(chǎn)道。
而這時(shí)宮縮會變得更加強(qiáng)烈,每30秒到2分鐘一次,每次持續(xù)約60-90秒。對于多數(shù)女性來說,這是分娩中最難或最痛苦的部分,但是這個(gè)階段持續(xù)得不會太久,通常在30分鐘到2個(gè)小時(shí)左右。
但是在經(jīng)歷了長時(shí)間大量的體力消耗后,孕媽會感覺到疲倦、沮喪甚至煩躁,感覺身體發(fā)冷或者發(fā)熱,胃部也可能不適而出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。
接下來就要進(jìn)入第二產(chǎn)程,胎兒的娩出和第三產(chǎn)程的胎盤娩出了。而整個(gè)過程中,最耗費(fèi)精力和時(shí)間又讓人痛不欲生的就是等待宮頸口的完全打開了。
尤其是這幾類孕媽,來說開十指的速度相對來說要慢些。
1
初產(chǎn)婦
雖然子宮頸從閉合到完全打開的時(shí)間在醫(yī)學(xué)上并沒有相關(guān)的指標(biāo),開十指的時(shí)間通常都是因人而異。
但頭胎的孕媽相對來說開十指的速度比經(jīng)產(chǎn)婦要更慢些。頭胎媽媽從1指開到10指,大約需要長達(dá)12-18個(gè)小時(shí)。而對于經(jīng)產(chǎn)婦開指的時(shí)間就會比初產(chǎn)婦短大約一半的時(shí)間,也就是6-9個(gè)小時(shí)左右。
2
宮縮無力
這是指子宮狀況導(dǎo)致子宮沒有足夠的協(xié)調(diào)或力量來擴(kuò)張子宮頸并推動?jì)雰和ㄟ^產(chǎn)道。
只有持續(xù)性強(qiáng)度逐漸增加的宮縮,才能讓子宮頸充分打開,胎兒才能順利進(jìn)入產(chǎn)道進(jìn)入下一段產(chǎn)程。
有時(shí)因?yàn)殚L時(shí)間持續(xù)性的宮縮,而使子宮肌肉變得疲勞,導(dǎo)致宮縮強(qiáng)度減弱,而影響宮口打開速度。
除此之外,多胞胎、羊水過多,子宮肌肉因?yàn)閲?yán)重?cái)U(kuò)張而無法正常收縮,也會影響正常的宮縮。
盡管宮縮的減弱雖然會讓孕媽的痛苦減輕,但是長時(shí)間的宮口不開,對胎兒和孕媽來說是更大的風(fēng)險(xiǎn)。
所以這個(gè)時(shí)候醫(yī)生都會通過注射催產(chǎn)素、前列腺素等方式來加強(qiáng)子宮的收縮。甚至?xí)D(zhuǎn)變分娩的方式,由順轉(zhuǎn)剖。
3
情緒過于緊張
分娩期間孕媽的情緒是很重要的。當(dāng)孕媽的情緒過于緊張,恐懼、尷尬以及消極低落的情緒都會影響分娩的進(jìn)程。
比如,恐懼和焦慮會釋放腎上腺素,就會減少子宮的正常收縮,而影響宮口打開的速度。
芽芽媽的建議是,對于情緒不穩(wěn)定的孕媽,除了家人多給予更多的鼓勵、支持和陪伴以外,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和很多姐妹們的反饋,可以通過大聲地表達(dá)恐懼和大哭的方式,幫助情緒的釋放,讓分娩變得更順利。
4
胎位不正
分娩時(shí)正常的胎位應(yīng)該是“頭盆對稱”的,也就是胎兒的頭部正對著孕媽盆骨入口處。
因胎位異常而形成阻塞,使胎兒通過產(chǎn)道的阻力增加,就會影響到開宮口的速度。
長時(shí)間的分娩對于胎兒和孕媽都存在一定風(fēng)險(xiǎn):
胎兒風(fēng)險(xiǎn):
◎由于氧氣減少而導(dǎo)致胎兒窘迫
◎顱內(nèi)出血或胎頭內(nèi)出血
◎增加由順產(chǎn)轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的幾率
◎嬰兒患腦癱的長期風(fēng)險(xiǎn)
母親風(fēng)險(xiǎn):
◎?qū)m內(nèi)感染
◎產(chǎn)婦出生時(shí)的創(chuàng)傷和損傷,如外陰血腫、會陰撕裂、宮頸撕裂和陰道壁撕裂
◎產(chǎn)后出血
◎產(chǎn)后感染
學(xué)會:拉瑪澤呼吸法
為了加快整個(gè)分娩的速度,有一種有效的呼吸法,可以幫助產(chǎn)婦緩解宮縮的疼痛,協(xié)助分娩用力,并增強(qiáng)應(yīng)對分娩痛的能力。
這種呼吸方法主要就是應(yīng)用在第一產(chǎn)程,因?yàn)檫@是分娩疼痛時(shí)間最漫長的階段。
通過拉瑪澤呼吸訓(xùn)練的孕媽,當(dāng)出現(xiàn)宮縮時(shí),會讓準(zhǔn)媽媽的注意力轉(zhuǎn)移到對呼吸的控制上,從而達(dá)到緩解宮縮疼痛的目的。