對于每個孕婦來說,能否分娩順利是一個重要過程,但是它取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的精神心理這幾個要素,所以這個產(chǎn)程是很重要,這四個要素中任何一個不正常,都會影響產(chǎn)程順利進行。只有四個要素相互協(xié)調(diào)配合,才能順利完成分娩過程。
第一產(chǎn)程:從臨產(chǎn)至宮口開全(10厘米),可分為兩個階段:潛伏期和活躍期。潛伏期:宮縮逐漸加強,宮頸管消失至宮口開大到3厘米。該期間持續(xù)時間不定,一般需要8~16個小時。如果產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程超過20小時,則被認為是異常;钴S期:宮口開3厘米至開全,先露部進入中骨盆。此期產(chǎn)婦約持續(xù)4-8小時,宮頸擴張1?2厘米/小時。當(dāng)先露部進入骨盆后,產(chǎn)婦開始感到有向下屏氣的迫切要求,然而,當(dāng)宮頸未開全時應(yīng)避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。準爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關(guān)重要,對于疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚,一起堅定自然分娩的信心,讓準媽媽按時進食,以保證充沛體力。對比較脆弱的準媽媽。則要多安慰,不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。
第二產(chǎn)程:從宮口開全到胎兒娩出。產(chǎn)婦平均約持續(xù)2小時,如進行硬膜外麻醉,時間可能延長。此時,產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕,但在宮縮時會有不由自主的排便感,這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時,在宮縮的同時學(xué)會正確屏氣向下用力,調(diào)動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力,抓緊休息。當(dāng)胎頭即將娩出時要張嘴哈氣,避免用力過猛使胎頭娩出過快,造成會陰撕裂。
此時醫(yī)生在陰道檢查以明確胎位,指導(dǎo)產(chǎn)婦在每次宮縮時配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經(jīng)過盆腔,逐漸擴張陰道口。宮縮時,接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部,協(xié)助胎兒娩出,接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關(guān)鍵。
當(dāng)胎頭娩出后,胎體旋轉(zhuǎn),雙肩處于出口前后徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高,后肩從會陰處娩出,最后胎體相繼娩出。助產(chǎn)士清理新生兒的呼吸道,吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生兒的腳心,您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然后進行臍帶處理,最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了。
第三產(chǎn)程:始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后,在1~2次宮縮后胎盤開始剝離,出現(xiàn)少量出血。此時在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下用力屏氣,協(xié)助胎盤娩出。通常在30分鐘內(nèi)胎盤會完整的娩出,如胎兒娩出后45~60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離。
剝離后醫(yī)生會檢查胎盤是否完整,因為胎盤組織殘留宮腔會引起產(chǎn)后出血,甚至感染。如胎盤不完整,需探查宮腔。
等到縫合會陰切開傷口后,母親可以和新生兒一起進入產(chǎn)后觀察室。此時就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷里,促進與孩子的感情交流。觀察產(chǎn)婦出血,血壓及一般情況約1小時后可以轉(zhuǎn)到普通病房。
所以產(chǎn)程對于每個準媽媽來說是一個很重要的過程,所以說要注意產(chǎn)程的每一個細節(jié)。