哪些因素影響產(chǎn)程長短?產(chǎn)程是指從規(guī)律性的子宮收縮開始,到胎兒、胎盤娩出所需的時間。一般來說,初產(chǎn)婦約為12~16小時,經(jīng)產(chǎn)婦約為6~8小時,但是,產(chǎn)程長短也存在個別差異。
在骨盆狀況良好,胎兒大小適中的情況下,產(chǎn)程長短取決于下列因素。
(1)產(chǎn)婦的精神狀況
產(chǎn)婦的精神狀態(tài)對分娩進展是否順利具有重要的影響。產(chǎn)婦過度緊張,一使大腦皮質神經(jīng)功能失調,致使子宮收縮不協(xié)調,子宮頸口不易擴張;二使產(chǎn)婦不會利用宮縮間歇休息,容易疲勞。這二者會使產(chǎn)程延長。
。2)產(chǎn)婦的年齡
年齡超過35歲的高齡初產(chǎn)婦,機體軟組織彈性較差,宮頸及盆底組織、陰道、外陰變硬,宮口不易擴張或擴張較慢,產(chǎn)程會稍長。
(3)子宮頸口與骨盆底組織的松弛程度
經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸和骨盆底組織較初產(chǎn)婦松軟,其宮口開得快,產(chǎn)程會較短,即使是相同年齡的初產(chǎn)婦,其子宮頸的松軟度也會不同,宮頸組織的厚硬程度也有差異,所以產(chǎn)程時間也不會完全相同。
。4)胎兒在子宮中的位置
正常胎兒在子宮中的位置是枕前位,即頭朝下,背貼近孕婦的腹側,臉朝后。枕前位有利于胎兒下降和娩出,不會延長產(chǎn)程。處于其他位置的胎兒娩出較困難,會使產(chǎn)程延長。
通常,預產(chǎn)期前一個月,胎頭就會入骨盆,如果胎頭延期不入盆,也會給分娩帶來困難,使產(chǎn)程延長。