哪些因素影響產(chǎn)程長(zhǎng)短?產(chǎn)程是指從規(guī)律性的子宮收縮開(kāi)始,到胎兒、胎盤(pán)娩出所需的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),初產(chǎn)婦約為12~16小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約為6~8小時(shí),但是,產(chǎn)程長(zhǎng)短也存在個(gè)別差異。
在骨盆狀況良好,胎兒大小適中的情況下,產(chǎn)程長(zhǎng)短取決于下列因素。
(1)產(chǎn)婦的精神狀況
產(chǎn)婦的精神狀態(tài)對(duì)分娩進(jìn)展是否順利具有重要的影響。產(chǎn)婦過(guò)度緊張,一使大腦皮質(zhì)神經(jīng)功能失調(diào),致使子宮收縮不協(xié)調(diào),子宮頸口不易擴(kuò)張;二使產(chǎn)婦不會(huì)利用宮縮間歇休息,容易疲勞。這二者會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)。
(2)產(chǎn)婦的年齡
年齡超過(guò)35歲的高齡初產(chǎn)婦,機(jī)體軟組織彈性較差,宮頸及盆底組織、陰道、外陰變硬,宮口不易擴(kuò)張或擴(kuò)張較慢,產(chǎn)程會(huì)稍長(zhǎng)。
(3)子宮頸口與骨盆底組織的松弛程度
經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸和骨盆底組織較初產(chǎn)婦松軟,其宮口開(kāi)得快,產(chǎn)程會(huì)較短,即使是相同年齡的初產(chǎn)婦,其子宮頸的松軟度也會(huì)不同,宮頸組織的厚硬程度也有差異,所以產(chǎn)程時(shí)間也不會(huì)完全相同。
。4)胎兒在子宮中的位置
正常胎兒在子宮中的位置是枕前位,即頭朝下,背貼近孕婦的腹側(cè),臉朝后。枕前位有利于胎兒下降和娩出,不會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程。處于其他位置的胎兒娩出較困難,會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)。
通常,預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月,胎頭就會(huì)入骨盆,如果胎頭延期不入盆,也會(huì)給分娩帶來(lái)困難,使產(chǎn)程延長(zhǎng)。