麻醉所存在的風(fēng)險(xiǎn)，總是讓許多孕婦在生產(chǎn)前忐忑不安。麻醉真有這么可怕嗎？到底生產(chǎn)時(shí)的麻醉安不安全？孕婦朋友們只有事先了解一些生產(chǎn)麻醉的基本知識(shí)，才能更加配合醫(yī)生，安心度過(guò)產(chǎn)程。

　　麻醉的作用及必要性

　　生產(chǎn)時(shí)一定需要麻醉嗎？專家指出，基本上剖宮產(chǎn)時(shí)必須進(jìn)行麻醉，自然產(chǎn)則在產(chǎn)婦選擇做無(wú)痛分娩時(shí)才需要。由于麻醉屬于侵入性的處置，因此會(huì)有一定的副作用及并發(fā)癥。但實(shí)際上，麻醉劑是在幫助產(chǎn)婦度過(guò)生產(chǎn)過(guò)程，減輕疼痛，并在發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或急癥時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦及胎兒維持生命。所以，在了解麻醉的必要性及風(fēng)險(xiǎn)后，產(chǎn)婦們并不需要害怕麻醉，只要在正規(guī)醫(yī)院接受麻醉手術(shù)，一般不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

　　生產(chǎn)時(shí)常用的麻醉方式

　　生產(chǎn)時(shí)常用的麻醉方式包括區(qū)域麻醉及全身麻醉，二者各有其優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及禁忌癥。

　　區(qū)域麻醉

　　生產(chǎn)所采用的麻醉方式，基本以區(qū)域麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉最為常用，一般來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性較低，但需產(chǎn)婦配合參與分娩。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗稱“半身麻醉”，產(chǎn)婦需側(cè)躺并彎腰抱膝呈“蝦”狀，實(shí)施麻醉后腹部及下肢麻木且無(wú)法施力，但意識(shí)清醒可參與生產(chǎn)，這是全身麻醉無(wú)法做到的。由于麻醉藥物作用于產(chǎn)婦的神經(jīng)，直接抑制疼痛感的傳導(dǎo)，所以可以達(dá)到良好的止痛效果，并且對(duì)產(chǎn)婦和寶寶幾乎都沒(méi)有影響。但是會(huì)有頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、發(fā)抖等副作用，其中脊椎麻醉發(fā)生的幾率較高。

　　雖然半身麻醉較為安全，但是，使用半身麻醉有很多禁忌癥。產(chǎn)婦如有凝血方面的問(wèn)題，如身上會(huì)出現(xiàn)不明原因的淤血及出血點(diǎn)或傷口很小卻出血很久等，則不宜接受半身麻醉。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)某些婦科急癥，如產(chǎn)后大出血、胎盤剝離、臍帶脫出等，則更適合麻醉藥效迅速的全身麻醉。如果產(chǎn)婦有主動(dòng)脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理變化，全身麻醉較為適宜。另外，當(dāng)產(chǎn)婦無(wú)法配合生產(chǎn)時(shí)，均不宜施行半身麻醉。

　　全身麻醉

　　全身麻醉有“一覺(jué)醒來(lái)就開(kāi)完刀”的優(yōu)點(diǎn)，不易發(fā)生區(qū)域麻醉時(shí)產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程中就醒來(lái)或手術(shù)后醒不過(guò)來(lái)的情形。只有當(dāng)麻醉藥物全部代謝掉時(shí)，產(chǎn)婦才會(huì)醒來(lái)，但同時(shí)馬上感到疼痛，所以我們常說(shuō)全身麻醉是“先樂(lè)后苦”。

　　由于全身麻醉是將麻醉藥物由靜脈注入，所以這些藥物有可能經(jīng)由胎盤血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)，即產(chǎn)婦睡著的同時(shí)胎兒也被麻醉了。全身麻醉需進(jìn)行氣管內(nèi)管插管，如失敗則無(wú)法提供良好的換氣，產(chǎn)婦及胎兒就會(huì)有缺氧的危險(xiǎn)。另外，全身麻醉誘導(dǎo)時(shí)投與鎮(zhèn)靜安眠藥后，產(chǎn)婦隨即失去某些保護(hù)機(jī)制，此時(shí)若產(chǎn)婦嘔吐，有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎，導(dǎo)致肺部無(wú)法適當(dāng)?shù)膿Q氣。由此可知，不管對(duì)產(chǎn)婦或胎兒來(lái)說(shuō)，全身麻醉的危險(xiǎn)性都較高，因此產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用全身麻醉。

　　信任醫(yī)師 順利生產(chǎn)

　　有些產(chǎn)婦們會(huì)說(shuō)“怕麻醉不怕開(kāi)刀”。師提醒，麻醉并不可怕，有麻醉手術(shù)才能順利進(jìn)行，它能幫助產(chǎn)婦降低疼痛，協(xié)助產(chǎn)婦迎接新生兒的到來(lái)，醫(yī)生們也會(huì)盡全力保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。雖然麻醉有可能產(chǎn)生某些副作用，但醫(yī)生們會(huì)使其盡量降低，使產(chǎn)婦既舒適又安全。所以，相信醫(yī)師，勇敢地做好準(zhǔn)備，快快樂(lè)樂(lè)地迎接一生中難得的生產(chǎn)過(guò)程吧！