一、早產(chǎn)寶寶不宜純母乳喂養(yǎng)
早產(chǎn)或出生時低體重的寶寶,目前國際上推薦母乳加母乳強化劑喂養(yǎng)(即母乳早產(chǎn)兒奶粉),而不是純母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒由于其特殊的生理需求,必須選擇為其專門設(shè)計的早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng),其特點為營養(yǎng)高、容易消化吸收及熱量高。
對出生體重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早產(chǎn)兒,可直接盡早地讓孩子吸吮母親的乳頭。喂奶時要注意正確的喂奶姿勢,幫助孩子含吸住乳頭及乳暈的大部分,這樣可有效地刺激泌乳反射,使孩子較容易地吃到乳汁。
對于吸吮能力差的早產(chǎn)兒,應(yīng)當把奶擠出來喂孩子?捎玫喂芑蛐〕孜菇o孩子,選用的滴管應(yīng)到專門的醫(yī)療器械部門去購買,小匙應(yīng)選用邊緣鈍的瓷匙或不銹鋼匙為好。不管是選用滴管或瓷匙和不銹鋼匙,都要將乳汁從早產(chǎn)兒的嘴邊慢慢地喂入,切不可過于急躁而使乳汁吸入嬰兒的氣管中。當寶寶體重有3千克時(一般需要一個半月左右的時間),可征求醫(yī)生的意見轉(zhuǎn)吃普通奶粉。如母親奶水充足,也建議從第2個月再開始單純的母乳喂養(yǎng)。
二、如何科學(xué)喂養(yǎng)早產(chǎn)兒
1、母乳:對于出生體重》2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒,母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。
2、母乳+母乳強化劑:極(超)低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低,如半量強化(73kcal/100ml),根據(jù)生長情況而定。
由于母乳喂養(yǎng)對早產(chǎn)寶寶尤其重要,因此在寶寶住院期間,媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍,在6個月內(nèi)沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多,當寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。
3、早產(chǎn)配方奶:人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2),作為母乳的補充。
4、早產(chǎn)兒出院后配方奶:適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充。
5、嬰兒配方奶:適用于出生體重》2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時的補充。
三、喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶的注意事項
1、奶水濃度不能過高
早產(chǎn)的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善,如果奶的濃度過高,對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高,一般新生兒的含水量占人體的70%,而早產(chǎn)兒達到了80%-85%,體內(nèi)含水量高了,面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高,從小便中帶出的水分也越多,即便吃得再多,也會從小便中溜走,體重增長也會非常緩慢。
所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2:1,即2份奶,1份水,相比較而言,新生兒的奶水濃度是3:1的比例。早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2:1的比例吃,一直吃到滿月(假如提早出生一個月,寶寶雖然已經(jīng)2個月了,但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計算),然后再逐漸按照3:1的濃度給寶寶喂奶,逐漸過渡到吃全奶。
除了市面上賣的脫脂奶粉外,家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸,去掉最上面一層奶油,用同樣方法連煮三遍即可。
2、喂奶時間
對于足月兒來說可以按需喂養(yǎng),但早產(chǎn)兒,尤其那些出生時孕周特別小的早產(chǎn)兒,出院后還是需要定期喂養(yǎng)。一般3小時左右喂養(yǎng)1次。如果睡眠超過4個小時,需要弄醒給予喂養(yǎng)。喂早產(chǎn)兒出院后配方奶粉、母乳+母乳添加劑、早產(chǎn)兒配方奶粉的時間是根據(jù)其體重的增長情況的,如果體重追趕生長,已經(jīng)達到糾正胎齡相應(yīng)的體重,則可改用純母乳或足月兒配方奶粉喂養(yǎng)。這個需要根據(jù)生長曲線來判斷。還有一種比較方便的方法是喂養(yǎng)到生后3個月或體重達到4kg,但沒有前一種方法準確。
3、喂奶量
每次喂養(yǎng)的奶量跟其攝入的營養(yǎng)物質(zhì)、能量直接相關(guān),一般早產(chǎn)兒出院后體重增長快,奶的需要量也增長得快。達到出院條件的早產(chǎn)兒一般出院后每次可以吃40ml以上的奶液,有些早產(chǎn)兒出院后短時間內(nèi)可以增長到每次60ml~70ml。但每次攝入量常常有波動,只要每天總的攝入量達到要求就可以了。