小寶寶終于出生了!在經(jīng)歷了分娩的重大戰(zhàn)役之后,新媽媽們還會(huì)遇到一系列的小麻煩:陰道出血、乳房腫脹、腰疼……這里我們就請(qǐng)婦產(chǎn)科的專家為大家一一支招,讓這些不適得到緩解!
1.陰道出血
無論是剖宮產(chǎn)還是自然分娩,在寶寶出生后,新媽媽們都會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的陰道出血,醫(yī)學(xué)上稱之為“惡露”。
為什么會(huì)這樣?
產(chǎn)后惡露形成的原因,是由于分娩后,胎盤附著部位的血竇要逐漸關(guān)閉。在這個(gè)過程中會(huì)有一定的出血。另外,妊娠后,子宮內(nèi)膜增厚成為蛻膜,分娩后激素水平明顯下降,蛻膜要脫落;在蛻膜脫落,新的子宮內(nèi)膜生長這一交替過程中,會(huì)有少量陰道出血。
如何應(yīng)對(duì)?
在產(chǎn)后的最先幾天里,惡露量較多,應(yīng)選用消毒過的衛(wèi)生墊,并經(jīng)常更換。清潔惡露時(shí)應(yīng)先洗手,然后用消毒紙或藥棉,由陰道向肛門方向擦拭消毒,同一張紙或藥棉不可重復(fù)使用。除了注意護(hù)理方法外,還要隨時(shí)監(jiān)測(cè)惡露的狀況。一般情況下,在剛分娩后的幾天內(nèi),惡露顏色較紅,量也與月經(jīng)相似。以后,顏色逐漸變淡,量也逐漸減少。一般在產(chǎn)后1 個(gè)月內(nèi)惡露會(huì)消失,但也有少數(shù)新媽媽,即使在正常情況下,惡露也可以延續(xù)到產(chǎn)后 2 個(gè)月。如果新媽媽發(fā)現(xiàn)陰道出血量大或有異味,則要考慮宮內(nèi)殘留或感染的可能,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)后 3 個(gè)月惡露仍淋漓不凈,則需要考慮是否有病理因素存在,常見的原因有子宮腔感染、子宮復(fù)原不良,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是絨毛膜癌。因此,如遇到產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
2.乳房脹痛
大部分新媽媽都經(jīng)歷過脹奶的痛苦:雙乳脹滿,出現(xiàn)硬結(jié),感覺有些疼,甚至脹痛感會(huì)延至腋窩部位!
為什么會(huì)這樣?
乳腺由脂肪、乳腺腺泡和導(dǎo)管組成。妊娠期在雌激素的作用下,乳腺開始增生,胎盤泌乳素水平也不斷增長,為產(chǎn)后泌乳做好準(zhǔn)備。產(chǎn)后,大多數(shù)媽媽就會(huì)有初乳分泌,而大量的乳汁分泌一般是在產(chǎn)后2~3天。這時(shí),產(chǎn)婦會(huì)有明顯的乳腺脹痛,乳腺表面溫度升高,有時(shí)還會(huì)看見充盈的靜脈,這就是開始泌乳的征兆。一般至產(chǎn)后 7 天乳汁通暢后,疼痛感就會(huì)得到一定緩解。
如何應(yīng)對(duì)?
早開奶、勤哺乳,使乳腺管盡早疏通,使乳汁盡早排出;積極排空乳房,盡量讓寶寶將奶吸空,如果寶寶的吃奶量太少,可以用手或者吸奶器把奶擠出來;哺乳前,用毛巾熱敷乳房,也可以用手由四周向乳頭方向輕輕按摩乳房,以促進(jìn)乳汁通暢;佩戴合適的乳罩將乳房托起,以利于乳房的血液循環(huán),從而減輕疼痛;如果乳房脹痛嚴(yán)重或出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
3.大量排汗
分娩后新媽媽會(huì)大量出汗,這樣的情況要持續(xù)2周左右。
為什么會(huì)這樣?
一方面這與分娩時(shí)產(chǎn)婦消耗大量體力有關(guān),另一方面與孕期血容量增加有關(guān)。準(zhǔn)媽媽妊娠后血容量即開始增加,在妊娠 32 ~ 34 周血容量達(dá)到高峰,又因?yàn)槿焉锲诖萍に厮矫黠@增加,使準(zhǔn)媽媽身體內(nèi)潴留一些水分,這些多余的體液在產(chǎn)后就要通過尿液和汗液排出,因此在產(chǎn)后2周內(nèi),新媽媽會(huì)經(jīng)常出汗。
如何應(yīng)對(duì)?
要適當(dāng)飲水,補(bǔ)充體液,還要注意皮膚清潔,經(jīng)常洗澡。穿衣服要適當(dāng)。穿得太厚,會(huì)妨礙汗液排出,穿得太少又容易感冒,應(yīng)該與平時(shí)相似,不感覺寒冷即可。房間里的溫度也不要太高,以20℃~25℃為宜。
4.手腳關(guān)節(jié)脹痛
有些產(chǎn)婦在順利分娩后會(huì)感覺關(guān)節(jié)不適,手腳的小關(guān)節(jié)腫脹,或是腕關(guān)節(jié)疼痛。有些老人會(huì)說是產(chǎn)后“著風(fēng)”了,但為什么有些孕產(chǎn)婦在妊娠期就會(huì)有這種感覺呢?其實(shí),這是妊娠期或哺乳期的常見現(xiàn)象。
為什么會(huì)這樣?
主要原因還是妊娠期胎盤分泌大量雌激素和孕激素,尤其是雌激素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)積聚一些水分,關(guān)節(jié)囊內(nèi)的水分也會(huì)增加,因此準(zhǔn)媽媽會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹的感覺,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有疼痛的感覺。產(chǎn)后,胎盤已經(jīng)娩出體外,激素水平也會(huì)迅速下降,但水分的排出還需要一段時(shí)間,加上孕期體內(nèi)會(huì)分泌松弛素,分娩后,關(guān)節(jié)的韌帶仍然處于松弛狀態(tài),新媽媽就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。如何應(yīng)對(duì)?
不必過于擔(dān)心,在每日起床后有意識(shí)地活動(dòng)一下關(guān)節(jié),哺乳期內(nèi)繼續(xù)攝入適量的鈣元素,不要讓關(guān)節(jié)過于疲勞,大約2周左右就會(huì)自然痊愈。如果癥狀明顯,還可適量補(bǔ)充B族維生素。
5.腰疼
經(jīng)常聽到一些媽媽說產(chǎn)后感覺腰疼,甚至說像要斷了似的。
為什么會(huì)這樣?
這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,要從孕期說起。妊娠后,隨著胎兒長大、準(zhǔn)媽媽的腹部逐漸向前突出,重心前移,腰部肌肉張力增加。產(chǎn)后,重心又恢復(fù)到孕前狀態(tài),但關(guān)節(jié)、韌帶卻還在一段時(shí)間里處于松弛狀態(tài)。如果新媽媽在哺乳時(shí)姿勢(shì)不夠正確,或者長時(shí)間抱小寶寶,都會(huì)使腰部肌肉緊張,增加腰部肌肉的疲勞。此外,新媽媽在孕期和產(chǎn)后的運(yùn)動(dòng)都會(huì)相對(duì)減少,腰部肌肉疲勞后產(chǎn)生的乳酸會(huì)在局部堆積,從而產(chǎn)生疼痛的感覺。
如何應(yīng)對(duì)?
休息時(shí)可在腰部墊一個(gè)舒適的枕頭,哺乳時(shí)避免長時(shí)間維持一個(gè)固定姿勢(shì),抱寶寶的時(shí)間也不能太長。另外,還要注意適當(dāng)活動(dòng)腰關(guān)節(jié),幫助局部的乳酸排出。為了幫助韌帶恢復(fù)正常的緊張度、減少哺乳期骨骼中鈣的流失,還要保證鈣的攝入要充足。這樣,腰痛的感覺就會(huì)減輕,或者疼痛時(shí)間會(huì)大大縮短。
6.會(huì)陰傷口疼痛
對(duì)于自然分娩的新媽媽來說,無論有沒有側(cè)切,一般也都會(huì)感覺會(huì)陰疼痛。
為什么會(huì)這樣?
這是因?yàn)樵诜置溥^程中,盆底肌肉會(huì)有一定的拉傷,有部分肌纖維斷裂,或者,由于胎兒較大、會(huì)陰緊張,會(huì)發(fā)生會(huì)陰撕裂。在有些情況下,為避免會(huì)陰的嚴(yán)重撕裂,助產(chǎn)士還會(huì)做會(huì)陰切開,這些都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后會(huì)陰傷口疼痛。還有一種情況是由于縫合會(huì)陰傷口的縫線干燥后會(huì)產(chǎn)生會(huì)陰傷口的牽拉疼痛,那么,在拆線(或線被吸收)后疼痛即會(huì)顯著減輕。
如何應(yīng)對(duì)?