2.5.4大齡托養(yǎng)：隨著殘障兒童的成長，一般的殘障學(xué)校不能再滿足殘障兒童的需要，如果殘障兒童的父母老去或他們的父母出現(xiàn)生命和婚姻的意外，殘障兒童的生存的問題凸顯出來；同時，對與一些家庭比較貧困的家庭，可以保證父母兩個人都能安心掙錢。另一個方面，發(fā)展大齡托養(yǎng)，有利于避免殘障兒童不受少數(shù)思想素質(zhì)不高的父母的傷害，保障殘障兒童生命健康權(quán)，維護(hù)社會公平正義。

　　3討論與對策

　　3.1：殘障兒童數(shù)量龐大，不可能只靠社會慈善力量，必須由政府，企業(yè)和慈善機(jī)構(gòu)建立起一系列行之有效的保障和保護(hù)措施，避免殘障兒童出現(xiàn)生存危機(jī)，教育危機(jī)。①建立健全社保機(jī)制，加強(qiáng)生活援助，特別是農(nóng)村庭和貧困家庭的生活援助；②加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，給予殘障基礎(chǔ)設(shè)施補(bǔ)助；③保障教育公平，實行教育補(bǔ)助；④提高健康保險，養(yǎng)老保險優(yōu)惠尺度。⑤實行搶救性計劃，保證障殘障兒童早發(fā)現(xiàn)，早治療；⑥增加特殊教育工作者工資補(bǔ)助，保障職業(yè)前景；⑦提高專業(yè)人員社會工作技能，指導(dǎo)家長家庭教育；⑧健全法制法規(guī)，建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；⑨以人為本，加強(qiáng)宣傳，促進(jìn)社會和諧。當(dāng)社會財富蛋糕不斷做大時，加大對殘障兒童及其家庭的資助力度，保護(hù)這一弱勢群體的尊嚴(yán)和權(quán)力。

　　3.2加強(qiáng)對殘障兒童家長的培訓(xùn), 提高家長對家庭訓(xùn)練重要性的認(rèn)識。

　　家庭中親情的支持關(guān)懷, 對疾病的治療和康復(fù)有重要影響[2]造成這種現(xiàn)象的原因，一方面是殘障兒童特別是腦癱兒童需要長期的康復(fù)治療, 而我國康復(fù)中心數(shù)量少, 很多家庭負(fù)擔(dān)不起治療費(fèi)。另一方面，家庭是孩子最自然，最安全的生活環(huán)境。家庭康復(fù)可以避免患兒因行動不便和路途遙遠(yuǎn)等原因往返醫(yī)院治療的困難, 方便了家長和患兒; 家庭環(huán)境中培養(yǎng)ADL( ability of daily life, 日常生活活動能力) 彌補(bǔ)了醫(yī)院場地、設(shè)備、人員的不足（3）。因此, 要加強(qiáng)對殘疾兒童家長的培訓(xùn), 提高家長對家庭訓(xùn)練重要性的認(rèn)識。

　　3.3提高專業(yè)人員的社會工作技能, 增加社會工作者：在不斷變化的社會中, 一般家庭僅憑個人的能力, 往往不足以應(yīng)對層出不窮的家庭問題。尤其是殘障兒童家庭, 遇到的困難會更多，專業(yè)人員給兒童訓(xùn)練時, 不僅要用自己的專業(yè)技能使兒童盡快得到改善, 更要注意積極調(diào)動家長一起參與訓(xùn)練, 提高自己的指導(dǎo)水平; 不僅把專業(yè)知識、 技術(shù)用容易理解的方式教給家長, 還要讓家長進(jìn)一步認(rèn)識到家庭訓(xùn)練的重要性。因此, 應(yīng)在專業(yè)人員培訓(xùn)計劃中加入談話技巧、 如何有效溝通等項目, 以提升專業(yè)人員的指導(dǎo)水平。因此, 由受過專業(yè)訓(xùn)練的家庭社工來協(xié)助家庭處理各種問題是極有必要的。

　　3.4加大宣傳力度, 爭取更多的社會支持。

　　《2005 年中國殘疾人事業(yè)公報》指出, 殘疾人事業(yè)社會宣傳力度進(jìn)一步加強(qiáng), 社會輿論環(huán)境進(jìn)一步改善[ 7]。加大宣傳力度, 讓更多的健康人理解特殊家庭、特殊人群的需求, 減少非議和歧視, 用同情和愛心來關(guān)注這些殘疾人和家庭, 用科學(xué)的康復(fù)理念去幫助他們, 給殘疾人增加更多的機(jī)會, 逐步解決如就學(xué)、 就業(yè)以及保險等現(xiàn)實問題, 從而促進(jìn)社會和諧的發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1 李春香, 馮雅凡等. 小兒腦癱的家庭康復(fù). 中國康復(fù)理論與實踐, 2002, 8 ( 1) : 30- 32

　　2 馬文元. 社區(qū)醫(yī)學(xué)心理學(xué). 北京: 科學(xué)出版社,2003. 116- 117

　　3 張燕君, 楊杰等. 學(xué)齡期腦癱兒童患兒家庭康復(fù)治療. 中國康復(fù), 2002, 17( 1) : 51- 52

　　4  王天苗. 家庭需求調(diào)查表. 1998

　　5 張芳, 劉艷虹. 殘疾人社會環(huán)境的調(diào)查研究. 中國特殊教育, 2006, 11: 20- 23

　　6 黃亞玲, 王華榮等. 腦性癱瘓患兒家庭生活質(zhì)量研究. 中國臨床康復(fù), 2003, 7( 21) : 2956- 2957

　　7 謝秀芬. 家庭與家庭服務(wù). 臺北: 五南圖書出版公司, 1999. 213- 214

　　附錄一（實地調(diào)查）

　　調(diào)查對象：三所殘障兒童學(xué)校各一名；三所殘障學(xué)校殘障兒童家長18名

　　調(diào)查目的：實地調(diào)查，了解殘障兒童生活現(xiàn)狀真實材料

　　實地調(diào)查表格匯總

　　概況

　　學(xué)校南坪啟明星殘障兒童中心南岸區(qū)向日葵智力殘疾人康復(fù)托養(yǎng)中心   渝北天愛特教康復(fù)

　　中心

　　學(xué)校概況學(xué)生人數(shù)292040

　　教師人數(shù)14914

　　辦學(xué)時間20022005

　　辦學(xué)模式民辦民辦民辦

　　來源城市，附近居民點(diǎn)城市，附近居民點(diǎn)城市38，農(nóng)村2

　　經(jīng)濟(jì)來源學(xué)費(fèi)，捐助學(xué)費(fèi)學(xué)費(fèi)

　　學(xué)生學(xué)費(fèi)11000/每年11000/每年10800/每年

　　學(xué)制一年兩學(xué)期，節(jié)假日由家長接回家

　　學(xué)生概況年齡段5-1414-0-6

　　病況智障，21-三體綜合癥，智障，自閉癥，多動癥，無腦癱兒童

　　精神狀況感受到社會歧視，畏懼情緒，心理受到影響，自信心不足

　　是否受到歧視輕輕輕

　　教師概況來源專業(yè)院校，家長專業(yè)院校，一般市民專業(yè)院校，一般市民

　　待遇（元）2000左右1000-20001000-2000

　　福利無五險五險