(1)讓病兒側(cè)臥,便于及時排出分泌物,防止異物人氣管。同時,松開衣領(lǐng)、褲帶,保持血液循環(huán)的暢通。
(2)不要緊摟幼兒,可輕按幼兒抽動的上下肢,避免幼兒從床上摔下。
(3)將毛巾或手絹擰成麻花狀放于上下牙之間,以免幼兒咬傷舌頭。但如果病兒牙關(guān)緊閉,無法塞入毛巾,不可硬撬。
(4)隨時擦去痰涕。
(5)用針刺或重壓人中穴,即唇溝的上三分之一處。
注意:在急救處理的同時,應(yīng)做好去醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。當(dāng)嬰幼兒發(fā)燒時,切忌包裹過嚴(yán)過厚,否則會使體溫持續(xù)上升,導(dǎo)致驚厥。
第三節(jié) 常用護(hù)理技術(shù)
一、測體溫
小兒的體溫比成人略高,正常體溫(腋表)約為36℃~37.4℃。一晝夜之間,有生理性波動。
給小兒測體溫時,要測腋下,這樣既安全又衛(wèi)生。測體溫前,要先擦去腋窩的汗,把水銀表的水銀端放在腋窩中間,注意別把表頭伸到了外面。夾好后,扶住孩子的胳膊,以免體溫表位置移動量不準(zhǔn)或折了表。一般測5分鐘即可,時問太短、太長都會影響所測體溫的準(zhǔn)確性。
二、高熱護(hù)理
高熱是指體溫超過39℃。發(fā)燒是人體的一種防御反應(yīng),但是,發(fā)高燒就需要采取降溫的措施了。因為嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)還未發(fā)育成熟,高燒會引起驚厥,也就是"抽風(fēng)"。
常用的退燒方法有藥物降溫和物理降溫兩種。藥物降溫就是吃退燒藥,打退燒針;物理降溫是用冷敷、酒精擦拭等方法降溫。
冷敷的操作方法:把小毛巾折疊成幾層,浸在涼水里,擰成半干,敷在前額,也可以敷在頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、胭窩、大腿根等大血管通過的地方。每5~10分鐘換一次毛巾。也可以用熱水袋灌進(jìn)涼水或碎冰,作成冰枕。
酒精擦拭的操作方法:酒精容易揮發(fā),能比較快的使熱量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,擰成半干,擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、胳膊這些部位。
進(jìn)行物理降溫要注意避風(fēng)。
三、喂藥
對新生兒、小嬰兒或還不懂事的孩子,需要喂藥。如果是藥片,要壓成粉末,放在小勺里,加點(diǎn)糖和少許水,調(diào)成半流狀,也可用果汁、糖漿調(diào)藥。把小兒抱坐在大人腿上,孩子的右胳膊放在大人左側(cè)腋下靠近背部,大人再用左臂壓住小孩的左胳膊,使他動彈不得。把小勺從孩子的嘴角伸進(jìn)去.輕輕壓住他的舌頭,見他咽下去了,再取出小勺,慢慢地把藥全喂下去。喂完藥后,喂點(diǎn)糖水或奶,免得藥物刺激胃粘膜,引起嘔吐。
四、滴鼻藥
讓小兒仰臥,肩下墊個枕頭,頭盡量后仰,使鼻孔朝上,點(diǎn)1~2滴藥液,輕揉鼻翼使藥分布均勻,過一會兒再起來。這樣就不致于使藥液全流到嘴里去了。
五、滴耳藥
點(diǎn)耳藥時,讓小兒側(cè)著躺,病耳向上。向下、向后輕拉耳垂,使外耳道伸直。用干凈的棉花簽把外耳道內(nèi)的膿液擦干凈。滴入1~2滴藥液。輕輕按揉耳屏使藥液分布均勻。在外耳道口塞一塊衛(wèi)生棉球,防止藥液流出弄臟衣服。
六、滴眼藥
眼藥應(yīng)放在陰涼干燥的地方保存。用前仔細(xì)查對藥名、濃度,防止用錯藥。大人洗干凈手,再給孩子點(diǎn)眼藥。方法是:用左手食指、拇指輕輕分開孩子的上下眼皮,讓他向上看,把藥滴在下眼皮內(nèi),每次1~2滴。涂眼藥膏,最好在睡前涂藥。
七、止鼻血
止鼻血時需注意:安慰幼兒不要緊張,用口呼吸,頭略低。捏住鼻翼10分鐘,同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額。若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血,應(yīng)去醫(yī)院診治。
第二節(jié) 幼兒常見病的預(yù)防
一、上呼吸道感染(上感)
上感是由細(xì)菌或病毒引起的鼻咽部炎癥。體弱兒常反復(fù)發(fā)生上感。
(一)癥狀
1.上感癥狀輕重不同。較大兒童多為鼻咽部癥狀。鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,咳嗽、乏力,可有發(fā)熱,一般經(jīng)3~4天可自愈。
2.可能引發(fā)急性化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、氣管炎、支氣管炎等。
3.若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、咳嗽加重、喘憋等癥狀時需及時診治。
(二)護(hù)理和預(yù)防
1.護(hù)理
病兒宜臥床休息,多喝開水。飲食應(yīng)有營養(yǎng)、易消化。
2.預(yù)防
應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,多組織幼兒在戶外活動。早晨堅持用冷水洗臉。組織幼兒戶外活動時,穿戴不宜過暖,并根據(jù)季節(jié)變化,提醒幼兒增減衣服。合理安排飲食.保證幼兒的營養(yǎng)需要。
二、腹瀉
(一)病因
1.感染。因吃了被細(xì)菌、病毒、霉菌污染的食物,或食具被污染,引起胃腸道感染,夏秋季多見。
2.飲食不當(dāng)。多發(fā)生于人工喂養(yǎng)的嬰兒。
3.腹部受涼,貪吃冷食冷飲,可引起腹瀉。
(二)癥狀
1.腹瀉癥狀輕的,一旦瀉數(shù)次至十余次,大便稀糊狀或蛋花湯樣,體溫正常或低熱,不影響食欲。
2.腹瀉嚴(yán)重者多因腸道內(nèi)感染所致。
(三)護(hù)理和預(yù)防
1.護(hù)理
(1)腹部保暖;每次便后用溫水洗臀部;