指導：廣東省婦幼保健院 番禺院區(qū)產房護士長 譚藹誼護長

　　十月懷胎，一朝分娩。到了妊娠晚期，孕婦的身體會越來越重，行動也越來越不方便，隨著預產期的臨近，孕婦一方面害怕分娩的過程，擔心遭遇到意想不到的傷害，想到臨產時的疼痛，就感到無限的緊張和恐懼，但另一個方面卻又是渴望趕快結束妊娠，盼望臨產趕緊到來，盼望早日見到自己的寶寶。事實證明，有心理準備的孕婦，比那些沒有做好準備的孕婦來說，生寶寶要順利得多，那么，孕媽媽在臨產前需要做足哪些功課，才能無懼分娩呢？

　　1. 多了解有關分娩的知識：在分娩前，可以先多點了解分娩的知識，如從書本、網(wǎng)絡、孕婦學校、身邊有生過小孩經(jīng)歷的親戚朋友等，通過咨詢及交流等方式，設法先熟悉醫(yī)院，熟悉分娩的環(huán)境及分娩的過程，減少緊張和恐懼的情緒。

　　2.事先學習拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧：產婦特別是初產婦在分娩過程中，對分娩時疼痛的恐懼、焦慮、不安等一系列不良情緒，可能會導致機體出現(xiàn)一系列神經(jīng)內分泌系統(tǒng)變化，兒茶酚胺釋放顯著增加，有可能會使產程延長，造成難產。拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧是一種分娩的預備和訓練方法，也稱精神無痛法或心理預防式自然分娩法，其原理是依據(jù)心理預防理論，在整個孕期期間給予初產婦適宜的神經(jīng)肌肉控制運動與呼吸運動訓練，掌握分娩技巧，在分娩時輔助初產婦主動控制子宮收縮以減輕所引起的疼痛，使孕婦在生理及心理上得到有效的放松，同時使其正確借助呼吸運動促進胎兒的娩出，避免過度用力使產道損傷，出現(xiàn)產后出血過多等。因此，可以在分娩前到孕婦學校事先跟專業(yè)的醫(yī)護人員學習拉瑪澤分娩呼吸減痛技巧。

　　3.事先準備好分娩后需要的物品：準備產婦用的護墊、BB紙尿褲、濕紙巾、奶瓶等。

　　4.事先了解正常的分娩過程：自然分娩經(jīng)歷三個階段，即三個產程，孕媽媽如果充分了解了分娩中各個產程的特點，并在分娩前積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心并積極地與醫(yī)護人員配合：

　　第一產程：宮口擴張期。是整個分娩過程中歷時最長的一個產程，初產婦需要11~12小時，經(jīng)產婦需要6~8 小時，準媽媽出現(xiàn)規(guī)律并逐漸增強的宮縮，伴隨著宮口逐漸開大，在第一產程的活躍期宮縮比較強烈，準媽媽可能無法用分散注意力的方法來減輕痛苦，但可以嘗試用調整呼吸、放松身體來緩解疼痛，同時應注意多補充些能量和水分，振作精神，為接下來的重要任務做好準備。

　　第二產程：從宮口完全打開到寶寶娩出體外。在宮口接近全開的時候，宮縮頻率會越發(fā)密集，這個過程初產婦需要 1~2小時，經(jīng)產婦一般半小時內完成。宮口全開后，因為胎頭下降，準媽媽會不由自主地產生向下用力的屏氣動作，此時準媽媽應該隨著宮縮的節(jié)奏開始用力，讓腹部和盆底肌肉與子宮一起收縮，讓寶寶往下、往外推，當胎頭即將娩出時，一般不需要再用大力，此時準媽媽張口哈氣，緩解腹壓，避免造成會陰嚴重裂傷。

　　第三產程：胎盤和包繞胎兒的胎膜會娩出，這個過程一般需要5~15min，最長不超過30min。胎兒娩出后，新媽媽會有片刻的輕松感，然后胎盤的娩出會帶來輕微宮縮，新媽媽稍加用力就能把胎盤排出體外，在分娩后2小時內，新媽媽應臥床休息，關注陰道出血量，適當進食半流質食物補充能量，同時，及時排尿也非常重要。

　　5. 家人給予的支持少不了：產婦進入第二產程時，情緒最為緊張，希望床前有親人陪伴，有時候甚至握住醫(yī)護人員的手不放，因此，如果醫(yī)院產房允許的話，盡量讓其丈夫或其他其人陪伴在產婦的床前，如果產房不允許進入，則可以事先幫產婦準備好一些巧克力、蛋糕、奶粉、飲料等高熱量的含糖較高的食物，可以較快速地供能，為體力消耗提供充足的能量補充，增加生產力，在產婦進入產房后，如果產婦能拿著手機，可以短信鼓勵她，解除她的孤獨感、恐懼感，減輕心理壓力，戰(zhàn)勝分娩的痛苦。