一、孕婦水腫不容忽視

　　孕婦久站或久坐后，下肢可以出現(xiàn)凹陷性水腫，但經(jīng)臥床后即能消退，這是妊娠期的生理現(xiàn)象。如果休息后水腫亦不消退，且有加重趨勢(shì)，水腫由腳或踝部向全身發(fā)展，這就是異�，F(xiàn)象。

　　懷孕后出現(xiàn)這類情況應(yīng)到醫(yī)院就診。首先要考慮是否為妊娠高血壓綜合征，診斷時(shí)要根據(jù)導(dǎo)致水腫的全身性疾病來(lái)鑒別，如心源性水腫，腎病性水腫，營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。妊娠高血壓綜合征是僅在妊娠時(shí)發(fā)生的一種特殊疾病，多在妊娠20周以后發(fā)病，隨著妊娠終止將自愈。其發(fā)病過(guò)程多由輕到重，水腫一般是最先出現(xiàn)的癥狀，由下肢末端開始，嚴(yán)重時(shí)向上發(fā)展，還可以出現(xiàn)高血壓和蛋白尿，凡血壓高于17.3/12kpa（130/90mmhg）或比原來(lái)血壓增加4/21cpa（30/15mmhg）均屬正常。蛋白尿就是孕婦的尿中含有大量蛋白質(zhì)，說(shuō)明腎臟功能受到一定的損害。

　　這三種癥狀可以單獨(dú)存在也可以并發(fā)。妊高征使母體各器官缺血、缺氧，對(duì)母體和胎兒均有嚴(yán)重的危害，孕婦可能并發(fā)心力衰竭，腎功能衰竭，腦水腫，腦溢血，腦栓塞和凝血功能障礙等。嚴(yán)重并發(fā)癥甚至造成孕婦及胎兒死亡。妊高征會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩、窘迫、死胎、早產(chǎn)，新生兒的死亡率也相對(duì)增加。

　　因此，孕婦應(yīng)識(shí)別和重視妊高征的早期癥狀，認(rèn)識(shí)其嚴(yán)重性，積極進(jìn)行治療，以控制癥狀的發(fā)展，并做好孕期與產(chǎn)時(shí)的母親及胎兒的監(jiān)護(hù)，順利渡過(guò)妊娠期和分娩期。

　　二、孕婦水腫成因

　　孕婦水腫一般發(fā)生在妊娠中、晚期，孕婦以踝部皮膚開始水腫，并可向上擴(kuò)展至小腿、大腿，甚至全身皮膚，表現(xiàn)為皮膚發(fā)緊發(fā)亮，手指按下去有凹坑。

　　由于懷孕而使分泌發(fā)生變化，因此全身血容量比原來(lái)增加了15%，同時(shí)增大的子宮使下腔靜脈（向心臟回送來(lái)自下肢的靜脈血）回流受到影響，血液因此瘀積下肢靜脈中，升高的靜脈壓使血管內(nèi)的液體過(guò)濾到組織下經(jīng)夜間臥床休息，白天形成的水腫即可消退。