在某種程度上說(shuō),身材對(duì)孕期會(huì)有影響。不過(guò),這種影響不是起決定作用的,對(duì)分娩起決定作用的是骨盆的大小。因此,一個(gè)個(gè)子矮小但骨盆大的女人通常更容易分娩,而相反,個(gè)子高而骨盆相對(duì)窄的女人分娩就會(huì)比較困難,但這也不是絕對(duì)的。嬰兒的體重、胎位和胎兒出生的方式也起著非常重要的作用。通常,個(gè)子矮的女人生的孩子也小,所以她們好像并不比別的女人更難度過(guò)孕期。在必要的情況下,骨盆測(cè)量能夠準(zhǔn)確地確定孕婦骨盆的大小,由此來(lái)決定她能否自然分娩。所以,無(wú)論你的身高是156厘米,還是200厘米,醫(yī)生和助產(chǎn)士都會(huì)用同樣的方法來(lái)接待你。然而,如果你的體重不再正常值范圍內(nèi),醫(yī)生和助產(chǎn)士可能會(huì)有些擔(dān)憂。
體重,需要監(jiān)測(cè)
談到孕期體重過(guò)高的危害,醫(yī)學(xué)博士哈特姆強(qiáng)調(diào)說(shuō):“在孕期,體重過(guò)高會(huì)引發(fā)高血壓、下肢水腫和妊娠期糖尿病。在分娩的過(guò)程中,因?yàn)橹镜亩逊e使骨盆變窄,嬰兒娩出的過(guò)程緩慢。太胖的孕婦用力困難,甚至雙腿不能充分地張開(kāi)。使用無(wú)痛分娩和實(shí)施剖宮產(chǎn)都比較困難,過(guò)胖的產(chǎn)婦術(shù)后合并癥的危險(xiǎn)更大。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),如果媽媽換上了糖尿病,嬰兒不正常的風(fēng)險(xiǎn)也較高。此外,不要忘記,過(guò)于肥胖的產(chǎn)婦引起的妊娠紋是無(wú)法恢復(fù)的!
由此可以看出,在醫(yī)生們看來(lái)在孕期注意控制體重絕不僅僅是保持線條那么簡(jiǎn)單。所以,如果你身體有點(diǎn)胖或者體重很容易增加,那么,你需要在孕期提高警惕。不過(guò)這個(gè)問(wèn)題本身也比較復(fù)雜。因?yàn)樵谠衅冢欢ǚ秶捏w重增加對(duì)胎兒的健康發(fā)育很重要。這個(gè)時(shí)候,需要擺在首位的是通過(guò)足夠的體重增加來(lái)確保母子健康。而且孕期必需增加的體重的范圍取決于母親懷孕前的體重。再加上每個(gè)女人都有自己特定的飲食歷史,有的人的飲食經(jīng)歷會(huì)比別人復(fù)雜。所以,我們還不能一概而論。否則這種缺乏靈活性的做法帶來(lái)的后果就是很多孕婦過(guò)于控制自己的食欲,而這個(gè)時(shí)期恰恰應(yīng)該是食欲旺盛的時(shí)期。
“不過(guò),有一點(diǎn)需要明確,孕期也并不意味著可以隨心所欲,”婦產(chǎn)科醫(yī)生提醒道,“孕期也同樣需要遵循某些美的標(biāo)準(zhǔn)。除去在孕期中可能發(fā)生的合并癥問(wèn)題,一個(gè)保持著美麗的孕婦,沒(méi)有增加太多的體重,會(huì)在孕期和分娩后更加性感。對(duì)一個(gè)男人來(lái)說(shuō),很難接受一個(gè)女人從55千克,一點(diǎn)點(diǎn)地增加到75千克!
災(zāi)難的超聲波
對(duì)過(guò)于肥胖的孕婦來(lái)說(shuō),孕期檢查也比較困難,正如26歲的諾埃米向我們講述的那樣:“我懷孕前一直挺胖的,當(dāng)我去接受第二次B超檢查時(shí),我還是挺為自己驕傲的,因?yàn)閼言羞@5個(gè)月來(lái),我的體重只增加了2千克!然而,超聲波卻進(jìn)行得很差。醫(yī)生對(duì)我說(shuō),他看不清我的胎兒,因?yàn)槲姨至。在?bào)告上,他寫(xiě)道,超聲波是在很困難的條件下進(jìn)行的,因?yàn)楦共勘谔瘛N腋械胶苄邜u也很內(nèi)疚。”
“的確,在體重過(guò)重的孕婦中,超聲波檢查會(huì)比較困難,”哈特姆博士承認(rèn)道,“遇到厚厚的脂肪超聲波的光束會(huì)變得很弱!
不幸的是,面對(duì)體重,我們不是平等的。有些人只是在懷孕后期才稍微增加了一點(diǎn)兒體重,有些產(chǎn)婦生產(chǎn)后,馬上就可以穿上自己懷孕前的牛仔褲!但是,大多數(shù)孕婦會(huì)增長(zhǎng)15到18千克體重,高莫熱莉博士說(shuō):“我避免讓她們產(chǎn)生負(fù)疚感,但是,我會(huì)讓她們知道提前做好生完孩子的準(zhǔn)備也很重要。生完孩子6個(gè)月后,人們希望自己能夠找回原來(lái)的自信,不再被那些臃腫寬大的衣服包裹著。我指導(dǎo)她們培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,為她們?cè)O(shè)計(jì)食譜。她們采用這些建議后感到很吃驚,雖然感覺(jué)比以前吃得多了,但是有不少肥胖的孕婦分娩后,體重卻減少了幾千克,而且并沒(méi)有影響自己和嬰兒的健康。”
小心,不要過(guò)多地節(jié)食
如果說(shuō)有的準(zhǔn)媽媽心安理得地面對(duì)自己滾圓的身體,坦然地看著自己苗條的身體變圓,而有的準(zhǔn)媽媽卻很難接受她們不斷變化的身材。有的孕婦用男人肥大的衣服掩蓋自己或者進(jìn)行多種體育活動(dòng)以避免體重的增加,結(jié)果被弄得自己筋疲力盡。
不要忘記過(guò)分的瘦也會(huì)引起合并癥并會(huì)增加早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)。最近發(fā)表在《美國(guó)婦產(chǎn)科》雜志上的一項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)指出,在孕期中體重增加較少的孕婦或者懷孕前體重過(guò)輕的孕婦會(huì)陰撕裂與發(fā)生其他合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。她們的胎兒在子宮里發(fā)育遲緩。根據(jù)這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人的推斷,營(yíng)養(yǎng)不良可能會(huì)影響激素的分泌,從而引起胎兒發(fā)育遲緩,但是這種說(shuō)法還有待證實(shí)。
“所有的研究表明在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期和饑荒時(shí)期,嬰兒出生的體重會(huì)減少200克至300克。尤其是在早產(chǎn)的情況下,這是很令人擔(dān)心的,因?yàn)樵绠a(chǎn)時(shí)體重哪怕是多幾克都是非常重要的。所以,我們鼓勵(lì)有問(wèn)題的患者注意膳食的平衡!惫啬凡┦繌(qiáng)調(diào)說(shuō)。