懷孕期間,孕媽媽不能忽視孕期保健,身體的護理尤為重要,稍不注意有可能就會生病,孕期不適和生病對很多孕媽媽來說是極為難捱的,因此吃藥成了緩解病癥的一個方式,可有些孕媽媽卻是吃錯藥。孕期吃錯藥是很危險的事情,無論對孕媽媽還是胎寶寶都不好。那么孕媽吃錯藥,應該怎么辦?
1、什么情況吃錯藥會導致胎兒畸形
孕媽媽們懷孕的時候都會存在一個胎寶寶致畸敏感時期。孕媽媽從停止月經(jīng)33天到懷孕12周。在33天之前,受精卵進行細胞分裂,細胞數(shù)目不斷增長,但還沒定向分化為頭、手、心臟等器官和組織,藥物對胚胎的打擊呈“全或無”效應——藥物造成的打擊要么特別重大,導致胚胎流產,要么完全沒事,胚胎繼續(xù)發(fā)育而沒有畸形。
在致畸敏感期,胎寶寶的各個器官開始分化,例如心臟發(fā)育時受到藥物的影響,便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。孕媽媽們過了懷孕12周之后,藥物的影響相對較小,但神經(jīng)系統(tǒng)等仍在不斷發(fā)育中,一直持續(xù)到出生后,因此懷孕12周之后,藥物依然可能對胎寶寶造成一定的影響。所以在整個懷孕期間,孕媽媽們使用藥物都需要很小心:可用可不用者盡量不用,必須使用者盡量選擇對胎寶寶影響較小的藥物,而且盡可能避免在致畸敏感期使用。
2、不同藥物的影響程度不同
美國FDA根據(jù)藥物影響妊娠期間胎兒發(fā)育的危險程度不同,把藥物分為A、B、C、D和X五類。A類最安全,如維生素B1、B2、葉酸、維生素E 等;B類比較安全,如大多數(shù)青霉素類及頭孢類抗生素;C類有一定的危險,應盡量避免,如阿司匹林、降壓藥氨氯地平等;D類明確對胎寶寶有損害,孕媽媽患有嚴重疾病必須使用時才考慮用,如大多數(shù)抗腫瘤藥;X類危險極大,孕媽媽們絕對不能用,如抗病毒藥利巴韋林、降脂藥辛伐他汀等。
A、B 類被認為是安全的,可以給孕媽媽使用的,X類則是禁止孕媽媽使用的。相對來說,C、D 類藥物屬于大多數(shù),并介于兩者之間,孕媽媽們需要充分權衡利弊。因此,孕媽媽在需要用藥時,最好在醫(yī)生的指導下進行。
此外,孕期用藥最好口服,可經(jīng)肝臟解毒,避免對胎寶寶造成不良影響。肌肉注射較口服吸收快而完全,但孕期由于下肢血液循環(huán)減慢,延緩了藥物的吸收,使用劑量也要相應減量。一些呼吸道疾病采用霧化吸入給藥,也是不錯選擇。擦傷、碰傷等,可以使用的外用藥,但因妊娠期皮膚、粘膜的血液供應增加,對藥物的吸收速度加快,應減少用藥的量和次數(shù)。此外,孕期也需要補充的一些維生素、鈣片等。
3、孕期吃錯藥后怎么做補救措施
在致畸敏感期吃錯藥的孕媽媽處于高危妊娠狀態(tài),應進行產前優(yōu)生咨詢和產前診斷。這些檢查包括:在懷孕早期(懷孕11周到懷孕13周)進行B超篩查,在懷孕中期(懷孕20周到懷孕24周)進行彩超檢查;懷孕早期和懷孕中期進行唐氏綜合征篩查;在懷孕2個月左右進行絨毛活檢;在懷孕16周到懷孕20周進行羊水穿刺檢查;在懷孕20周以后可以抽取臍血檢查。這些后期措施能有效地發(fā)現(xiàn)很多胎寶寶畸形或發(fā)育異常。
藥物和各種因素還會導致一些孕媽媽出現(xiàn)先兆流產,即孕媽媽們的私處會有少量出血、下腹隱隱作痛等。先兆流產可能是孕媽媽的問題,例如黃體功能不全,補充黃體酮就好了;也可能是胚胎本身發(fā)育出了問題,被自然選擇所淘汰,但很多孕媽媽和家屬不能理解,不惜一切代價也要安胎,結果反而違背了優(yōu)生規(guī)律。在西方發(fā)達國家,人們從優(yōu)生的角度考慮,對先兆流產并不積極安胎,很多孕媽媽寧愿流產后再懷一個健康的孩子。
4、孕期吃錯藥對胎寶寶的影響
經(jīng)常遇到一些孕媽媽咨詢這樣的問題:在不知已經(jīng)懷孕的情況下服用了某某藥物,要不要緊?懷孕后由于生病使用了有損胎寶寶的藥物,對胎寶寶有什么樣的影響,應該繼續(xù)妊娠還是中止妊娠?但是這要根據(jù)吃藥的時期,還有藥物的量或者是藥物的性質有關。
然而,即使是一些老藥,其對胎寶寶的影響,迄今也不能完全肯定。而且,由于胎盤屏障可以阻止某些有害的大分子藥物進入胎寶寶血液循環(huán),因此,藥物對胎寶寶的實際致畸作用及潛在的影響是難以估計和預料的。
惟一的一條大概的預測途徑就是不要完全從藥物的藥理作用及作用機制出發(fā),而主要從服藥時間及有關癥狀來加以考慮。一般而言,服藥時間發(fā)生在懷孕3周 (停經(jīng)3周)以內,稱為安全期。此時囊胚細胞數(shù)量較少,一旦受有害物的影響,細胞損傷則難以修復,不可避免地會造成自然流產。若無任何流產征象,一般表示藥物未對胚胎造成影響,孕媽媽們可以繼續(xù)妊娠。
懷孕期間,孕媽媽的抵抗力自然會有所下降,常常會無故遭受小病小痛。,而懷孕期間恰恰是孕媽媽們最敏感的時期,孕媽媽往往不敢隨意用藥。