養(yǎng),盡量減少鉛在腸道內(nèi)的吸收。由于環(huán)境因素寶寶或多或少總會接觸到鉛塵,但鉛在腸道內(nèi)吸收與孩子的營養(yǎng)密切相關(guān)。鉛和鈣、鐵、鋅是從腸壁上同一通道轉(zhuǎn)運吸收進入體內(nèi)的,如果寶寶缺鈣、缺鋅、缺鐵,通道就被鉛占據(jù)了,從而大量鉛被吸收。因此合理的營養(yǎng)攝入能盡可能地杜絕鉛。補充鈣、鐵、鋅,應(yīng)注意量要充足:牛奶中含有豐富的鈣,按照中國營養(yǎng)學(xué)會2000年10月修訂的膳食中兒童每日適宜攝入?yún)⒖剂?DRI)要求,兒童在出生后頭6個月每日需鈣300毫克;7個月到12個月需400毫克;1歲到3歲為600毫克;4歲到10歲為800毫克;11歲至成年前為1000毫克。但事實上我國兒童膳食中鈣的攝入量只能達到需要量的50~60%。又如鐵,DRI要求,出生頭6個月為0.3毫克;7個月~12個月為10毫克;1歲至10歲為12毫克;11歲以后逐步增加到20毫克左右。但事實上我國兒童膳食中鐵也明顯不足,特別是吸收率高的血紅素鐵不足,兒童缺鐵性貧血的發(fā)病率高達20~40%,隱形缺鐵的發(fā)生率更高。膳食中鈣、鐵攝入的不足勢必造成鉛的吸收增加。讓兒童多吃一些含鈣高的食品,養(yǎng)成喝奶的習(xí)慣,因為牛奶中含鈣比較多,100毫升的牛奶含有104毫克的鈣。此外還要多食豆制品、海產(chǎn)品、堅果類等含鈣量豐富的食物。每天食用蛋黃、50~100克左右的精肉(豬、牛等紅肉或雞鴨等白肉均可),可防缺鐵。肉、谷物、海產(chǎn)品(如鮮貝)、肝臟中的鋅含量高,宜經(jīng)常食用。只要做到營養(yǎng)均衡、不偏食,就能保證這些營養(yǎng)的攝入。如果檢查后寶寶體內(nèi)不缺,不主張大量服用制劑補充。
如果寶寶血鉛水平較高,應(yīng)去鉛中毒門診由醫(yī)生進行診治,尋找造成孩子血鉛水平升高的原因并配合醫(yī)生加以去除,對于輕度鉛中毒兒童在改善環(huán)境、糾正兒童的不良行為、注意飲食營養(yǎng)的調(diào)理后,通常兩、三個月后血鉛水平就可明顯下降,而不必服排鉛藥和排鉛保健品,而當(dāng)孩子血鉛水平非常高達到中、重度鉛中毒時,則需要住院進行排鉛治療。
專家小檔案:顏崇淮,上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院副教授,上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所兒童環(huán)境醫(yī)學(xué)研究室主任,上海第二醫(yī)科大學(xué)兒童環(huán)境醫(yī)學(xué)研究中心副主任。專家門診時間:每周三下午新華醫(yī)院,每周六上午上海兒童醫(yī)學(xué)中心。
伊言(執(zhí)筆)