在近日召開(kāi)的“兒科及精神科醫(yī)生注意缺陷多動(dòng)障礙國(guó)際研討會(huì)”上,著名兒童精神衛(wèi)生專家、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授王玉鳳呼吁,兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,應(yīng)得到全社會(huì)的關(guān)注,消除對(duì)患兒的歧視,并做到及早發(fā)現(xiàn),及早治療。本次研討會(huì)是由衛(wèi)生部疾控司、衛(wèi)生部國(guó)際交流中心主辦,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所承辦,美國(guó)禮來(lái)公司協(xié)辦的。國(guó)際和國(guó)內(nèi)多名ADHD研究專家和精神科專家進(jìn)行了交流和研討。
注意缺陷多動(dòng)障礙簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥,是最常見(jiàn)的兒童精神障礙,主要表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)度,集中注意困難、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性以及學(xué)習(xí)困難等。ADHD共患其他精神障礙的危險(xiǎn)度很高,常見(jiàn)的有ADHD伴品行障礙、伴抑郁障礙、伴情緒障礙、伴學(xué)習(xí)困難等。而且該癥是低學(xué)業(yè)和低職業(yè)成就的高危人群。據(jù)王玉鳳教授介紹,由于患者人數(shù)多、損害嚴(yán)重、預(yù)后差、對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制不清楚等原因,ADHD已成為我國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
在中國(guó),針對(duì)我國(guó)7項(xiàng)調(diào)查的分析結(jié)果表明,在學(xué)齡兒童中其患病率為4.31%-5.83%,估計(jì)全國(guó)共有患兒1461萬(wàn)-1979萬(wàn)。ADHD的預(yù)后不佳,70%患兒的癥狀會(huì)持續(xù)到青春期,30%會(huì)持續(xù)終身;繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性高;成年期物質(zhì)依賴、反社會(huì)性人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的5-10倍;颊呤菍W(xué)業(yè)和職業(yè)成就低的高危人群,給家庭和社會(huì)均造成沉重負(fù)擔(dān)。
目前,ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理社會(huì)治療、電腦生物反饋治療、感統(tǒng)訓(xùn)練及食療等。其中藥物治療是首選。中樞神經(jīng)興奮劑,如利他林,是最為傳統(tǒng)、應(yīng)用最多、最廣泛的治療手段,但治療依從性差,是國(guó)家嚴(yán)格控制使用的藥物。近年來(lái),一些新型的副作用小的治療藥物,如托莫西汀類藥物已被廣泛采用。它屬于非中樞神經(jīng)興奮劑類藥物,可長(zhǎng)期用藥,并可用于治療ADHD共患者和抽動(dòng)癥患者。