疤痕子宮危險(xiǎn)性最大

　　“在諸多的高危因素評(píng)分中不得不對(duì)疤痕子宮、前置胎盤多說(shuō)幾句。”馬錦琪說(shuō)，上世紀(jì)九十年代開(kāi)始我國(guó)剖宮產(chǎn)率呈明顯上升，由此帶來(lái)生二胎時(shí)剖宮產(chǎn)后的疤痕子宮婦女增多。疤痕子宮婦女生育二孩較完整子宮者更具復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時(shí)瘢痕妊娠、兇險(xiǎn)型前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時(shí)子宮切除，以及手術(shù)損傷、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

　　因此，對(duì)疤痕子宮的婦女首先要到產(chǎn)科進(jìn)行孕前咨詢，聽(tīng)從產(chǎn)科醫(yī)師的意見(jiàn)決定再次妊娠時(shí)機(jī)、加強(qiáng)孕期保健，選擇分娩的時(shí)機(jī)及方式，從而改善母嬰結(jié)局。剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，需警惕兇險(xiǎn)型前置胎盤。兇險(xiǎn)型前置胎盤指前次為剖宮產(chǎn)，此次妊娠為前置胎盤者，它常致再次剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)生難以控制的大出血，導(dǎo)致性血管內(nèi)凝血(DIC)、子宮切除等并發(fā)癥的發(fā)生，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。

　　兇險(xiǎn)型前置胎盤均應(yīng)采用剖宮產(chǎn)終止妊娠，這種剖宮產(chǎn)是目前產(chǎn)科中難度最大的手術(shù)之一。因此必須到綜合實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院分娩，醫(yī)院接診此類病人后應(yīng)進(jìn)行充分術(shù)前討論和完善的術(shù)前準(zhǔn)備，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師及麻醉師團(tuán)隊(duì)組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，并聯(lián)合介入，超聲，泌尿，ICU等多學(xué)科的力量進(jìn)行綜合救治，以期提高產(chǎn)后出血的救治成功率和盡可能減少子宮切除率。

　　總之，對(duì)于大齡女性來(lái)講，有機(jī)會(huì)生育第二個(gè)孩子是件好事，應(yīng)該抓住這個(gè)機(jī)會(huì)。但是妊娠、分娩也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。最近的熱播劇《羋月傳》中有臺(tái)詞說(shuō)到：“懷娠至險(xiǎn)，常有滑產(chǎn)者半，難產(chǎn)者又半，死胎又半”。說(shuō)的就是懷孕和分娩的風(fēng)險(xiǎn)，但是生活在現(xiàn)代的婦女懷孕后面臨的風(fēng)險(xiǎn)較古代無(wú)疑是大大降低了。我相信，只要科學(xué)備孕，按期產(chǎn)檢，選擇合適的分娩醫(yī)院，在一系列醫(yī)療保障下，您會(huì)擁有一個(gè)健康的二孩的！