實(shí)際上，順產(chǎn)對(duì)公立醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，耗時(shí)長(zhǎng)，投入的人力多，收入最低，還容易引起糾紛。“順產(chǎn)的越多，醫(yī)護(hù)人員越累，拿的錢(qián)還最少，哪一個(gè)有頭腦的人不會(huì)想：我干嘛要這么多順產(chǎn)？為什么不去剖腹產(chǎn)？這是人之常情。”一位產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)。

　　但抱怨歸抱怨，采訪中許多婦產(chǎn)科醫(yī)生表示，還是會(huì)鼓勵(lì)符合條件的產(chǎn)婦順產(chǎn)，因?yàn)樽约菏轻t(yī)生，要為患者負(fù)責(zé)，況且大多數(shù)醫(yī)院的產(chǎn)科并未獨(dú)立，是“婦產(chǎn)科”，生產(chǎn)費(fèi)用并非自己唯一的收入來(lái)源。

　　“有的時(shí)候，遇到病人說(shuō)：我不想順產(chǎn)，你干嘛不給我剖？我心里想：哎呦，誰(shuí)不愿意給你剖？我難道不怕累？關(guān)鍵是沒(méi)有理由的剖腹產(chǎn)，我良心上過(guò)不去。”高凌說(shuō)。

　　高風(fēng)險(xiǎn)捆綁住了醫(yī)生的手腳

　　從醫(yī)院的角度來(lái)看，利益考慮絕不是高剖腹產(chǎn)率的唯一因素。風(fēng)險(xiǎn)，是產(chǎn)科醫(yī)生談起剖腹產(chǎn)時(shí)，出現(xiàn)頻率非常高的一個(gè)詞匯。

　　河南某鄉(xiāng)醫(yī)院的郭醫(yī)生坦言，自己接到待產(chǎn)的孕婦時(shí)，首先考慮的是風(fēng)險(xiǎn)，而不是費(fèi)用。“我接生，首先要保證自己的安全，你不管是順產(chǎn) 還是剖腹產(chǎn)，如果我覺(jué)得有風(fēng)險(xiǎn)，我就不收，建議你去別的醫(yī)院。因?yàn)橐坏┏隽酸t(yī)療事故，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的影響非常大。”

　　郭醫(yī)生所在的醫(yī)院婦產(chǎn)科，前幾年連續(xù)出了幾起醫(yī)療糾紛 ，雖然最后得到了解決，但負(fù)面影響至今還在。“糾紛都過(guò)去好幾年了，但到我們醫(yī)院來(lái)生產(chǎn)的孕婦數(shù)量還不到糾紛前的一半，一直緩不過(guò)來(lái)。而且現(xiàn)在患者鬧得兇，醫(yī)院一般都會(huì)和他協(xié)商解決，賠償?shù)脑�，醫(yī)生要按照醫(yī)院認(rèn)定的責(zé)任大小掏賠償費(fèi)，如果認(rèn)為是醫(yī)生的全責(zé)，那么你就全掏，大責(zé)就掏大部分，小責(zé)就掏小部分�，F(xiàn)在的醫(yī)療糾紛，患者提出的賠償至少上萬(wàn)元，我一年才能賺多少錢(qián)？而且，今后誰(shuí)還敢找我看�。�”

　　山東省某縣婦幼保健院的趙院長(zhǎng)認(rèn)為，醫(yī)療糾紛才是導(dǎo)致高剖腹產(chǎn)率的最重要因素。“分娩作為一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，充滿(mǎn)不確定性，但患者和醫(yī)院都不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。而且，醫(yī)療糾紛的處理又缺乏正確的、合理的途徑。現(xiàn)在的實(shí)際情況是，出現(xiàn)糾紛后，患者不鬧就一分錢(qián)沒(méi)有，鬧了就有賠償，鬧得越大，賠償越多。醫(yī)院和醫(yī)生的壓力都很大。現(xiàn)在還算好一些了，五六年前，患者到醫(yī)院來(lái)鬧，110都不來(lái)。”

　　產(chǎn)科確實(shí)是醫(yī)療糾紛的重災(zāi)區(qū)。據(jù)北京 衛(wèi)生法學(xué)會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心的數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去5年中，該中心受理了近6000例醫(yī)療糾紛調(diào)解，其中產(chǎn)科糾紛約450例，占8.6%，排名第3。

　　北京衛(wèi)生法學(xué)會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心劉海英副主任告訴記者，產(chǎn)科糾紛多，主要因素是因?yàn)楫a(chǎn)婦在醫(yī)院分娩時(shí)心理落差很大。“孕產(chǎn)婦在家庭中享受的往往是大熊貓一樣的關(guān)心和呵護(hù)，但到醫(yī)院分娩時(shí)，心理落差很大。因?yàn)楫a(chǎn)科工作強(qiáng)度大，醫(yī)護(hù)人員不會(huì)像其家人一樣關(guān)心備至。加之產(chǎn)婦是一個(gè)頭腦清醒的健康人，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)都被她看在眼里，如遇態(tài)度不好等，就會(huì)覺(jué)得很委屈，覺(jué)得你沒(méi)有盡心盡責(zé)。所以，如果在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題，都很容易產(chǎn)生糾紛。”

　　據(jù)劉海英介紹，這種心理落差還表現(xiàn)在產(chǎn)婦及其家屬對(duì)孩子的過(guò)高期望值上。“比如，產(chǎn)婦在產(chǎn)前會(huì)做很多次的檢查，結(jié)果都是正常的，再加上自己和家人對(duì)胎兒的精心呵護(hù)，像胎教、防輻射等等，她們覺(jué)得自己已經(jīng)做得非常完美了，那么孩子在出生后就應(yīng)該是健康的。但由于受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)條件限制，一些疾病在產(chǎn)前不可能全部被檢驗(yàn)出來(lái)，一旦孩子出生有問(wèn)題，家長(zhǎng)們肯定很難接受。這種對(duì)胎兒的過(guò)高期望值導(dǎo)致的糾紛占得比例很大。”