但眾多孕婦及其家屬們也很氣憤：我倒想聽專家給我好好講講，可是連個號都掛不上，好不容易掛上號了，大夫幾句話就把我打發(fā)了。

　　順產(chǎn)養(yǎng)不活產(chǎn)科？

　　順產(chǎn)還是剖，在產(chǎn)科醫(yī)生們看來，確實存在利益差別。

　　“如果全是順產(chǎn)的話，我們就要喝西北風了。”河南省某鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科的郭醫(yī)生告訴記者，在自己醫(yī)院順產(chǎn)的費用是500多元，剖腹產(chǎn) 的費用是1000多元。每個月有十幾名產(chǎn)婦生孩子。如果全是順產(chǎn)，則每個月產(chǎn)科部分的收入為七八千元。這七八千元由4名醫(yī)護人員、婦產(chǎn)科和醫(yī)院按比例分配，“實際分到我們手里的錢非常有限”。

　　而工作量是該醫(yī)院和醫(yī)護人員的唯一收入來源。“國家好多年沒有給我們投入了。這么多年來，醫(yī)護人員的收入完全要靠自己來掙。”郭醫(yī)生告訴記者，有一次發(fā)工資，一位護士當月的工資竟然還不夠抵扣當月應交給醫(yī)院的伙食費等正常費用，護士很傷心，說：我天天按時上班，又沒遲到又沒曠工又沒請假的，辛辛苦苦忙了一個月，竟然還要倒給醫(yī)院交錢！“大家看著也很傷心。最后，醫(yī)院領(lǐng)導免了她當月的伙食費。”

　　郭醫(yī)生或許不知道，大城市的產(chǎn)科醫(yī)生和他有同樣的感受。

　　高凌，曾在北京市的一公立醫(yī)院婦產(chǎn)科工作過近30年。高凌表示，剖腹產(chǎn)率高，公立醫(yī)院考慮盈利的因素確實存在，“因為物價部門對分娩費用的規(guī)定極低極低。”

　　從2005年7月1日起，北京市的城鎮(zhèn)企業(yè)職工有了生育險。開始享受住院分娩報銷的政策。住院分娩期間，除嬰兒費和超標準床位費外，定點醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)本人同意不得收取其它費用；自費藥品、自費診療項目，醫(yī)療機構(gòu)要與個人簽訂自費協(xié)議。

　　高凌所說的“物價部門規(guī)定的分娩費用”，指的就是生育險中規(guī)定的支付標準。以北京市的三級醫(yī)院為例，生育險中規(guī)定的自然分娩的支付標準為2000元，剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù)的支付標準為3800元。“我就做不出這個2000元的順產(chǎn)項目來。因為按照這個標準，好多項目都不能做，比如監(jiān)護，但不做監(jiān)護我怎么保證產(chǎn)婦的安全？而且生一個孩子需要多少醫(yī)護人員？所有的成本根本不止2000元。如果按照這個費用來收，我這個科室維持不下去。不是我要多賺錢，是我連西北風都喝不上。”

　　“再比如接生費，物價部門定的價格是生一個孩子50元，生雙胞胎60元，我們簡直無法接受，這么復雜的生育過程，多生一個孩子，只多加10塊錢！這個價格一直沿用到現(xiàn)在，實在是沒辦法。”

　　據(jù)高凌介紹，盡管剖腹產(chǎn)3800元的費用也不高，但對于一些醫(yī)生來說，畢竟“比順產(chǎn)的余地大很多”，“順產(chǎn)人家生完就生完了，想加錢也不好加，但剖腹產(chǎn)的話，會用到醫(yī)療器械、材料、藥品等，而且個別大夫還會有一些灰色收入。”