孩子突然流鼻血了怎么辦?聽到這個(gè)問題,你最先想到的處理辦法是什么?仰頭、抬胳膊、冷敷、塞紙堵住鼻孔……這些小時(shí)候爸爸媽媽給我們救急的土辦法,如今你還在用嗎?
入秋以來,長春各大醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科多了不少流鼻血的小患者。昨天在診室里,醫(yī)生給家長們上了一課。
喜歡摳鼻子,一摳就流血
史金鳳,吉大一院耳鼻咽喉-頭頸外科總住院醫(yī)師。昨天上午,她在4診室出診,接待了53位患者,其中10多位是不到10歲的小豆丁。來看啥?三分之二是流鼻血。
10時(shí)05分,進(jìn)來一個(gè)女孩。“蕊蕊乖,快坐椅子上,讓阿姨看看,鼻子就不再流血了……”孩子的媽媽李女士說,女兒喜歡摳鼻子,一摳就流血,入秋后變得頻繁了。“有時(shí)候十幾二十分鐘都止不住……”一旁拎包的姥姥補(bǔ)充說。
媽媽讓仰頭,醫(yī)生忙糾錯(cuò)
沒想到,剛做完鼻腔檢查,蕊蕊左側(cè)鼻孔就開始流血了。
“寶寶,快把頭抬起來!”李女士命令女兒,然后翻出紙巾。
“別仰頭,小心嗆著!”史金鳳遞過一塊紗布,讓媽媽給孩子堵住鼻孔,“頭前傾,略低一點(diǎn),大人捏住孩子的鼻子,讓她用嘴喘氣,觀察10分鐘。”
對(duì)醫(yī)生的要求,李女士有些不解,“不應(yīng)該仰頭嗎?低著頭豈不是越流越多?”
史金鳳沒解答,只是說:“照我說的做,觀察10分鐘再說吧。”
李女士用手表計(jì)時(shí),10分鐘了,拿下紗布,果然不再流血。“奇怪了。”李女士很驚訝。
史金鳳說,仰頭止血是人們慣用的老辦法,其實(shí)不對(duì)。“兒童流鼻血,一般都在鼻中隔的前部,壓迫雙側(cè)鼻翼就可以止血。鼻腔和咽喉是相通的,出血后仰頭,血不會(huì)停,反而會(huì)隨著姿勢(shì)變化,流到咽喉里。如果出血多,孩子很容易嗆著,甚至把血從嘴里咳出來,不明白的家長還會(huì)被嚇壞。”
而對(duì)于舉胳膊止血的方式,史金鳳說沒科學(xué)依據(jù)。冷敷額頭呢,能促進(jìn)毛細(xì)血管收縮,但止血效果不會(huì)很明顯。
兒童流鼻血,為何秋季多
流鼻血是兒童常見的臨床癥狀。為什么秋季多?
史金鳳說,秋季氣候干燥,早晚溫差變化大,鼻黏膜分泌的液體散發(fā)快,濕潤的鼻腔很快變干,“鼻子干就容易癢,一癢孩子就忍不住去摳。兒童鼻腔的毛細(xì)血管嫩,受到外力很容易就破裂出血。”另外,小孩子大多頑皮,打鬧、游戲中也容易讓鼻子“吃苦頭”,不小心一碰,就流血了。
“上午過來的流鼻血的小患者都有一個(gè)共同愛好,摳鼻子。家長能管住這一點(diǎn)很重要。”史金鳳提醒。
昨天,長春市兒童醫(yī)院眼耳鼻喉科主任沙穎出診。專家號(hào)掛了32個(gè),一半是流鼻血的小患者。
“小兒摳鼻子,前提是鼻腔里面不舒服。”沙穎說,孩子偶爾一兩次流鼻血,家長不用太在意,但持續(xù)四五天,甚至一個(gè)星期,就得警惕了。首先做血常規(guī)檢查,排除血液疾病,然后再查是否有鼻腔炎癥等情況。
預(yù)防流鼻血,濕潤很重要
干燥的氣候讓孩子的鼻腔毛細(xì)血管變脆弱,咋應(yīng)對(duì)?要從改善鼻腔環(huán)境做起。
1. 保持鼻腔濕潤,可以用棉簽蘸溫鹽水擦拭,或涂紅霉素軟膏。
2. 干燥氣候下,不要讓兒童吃太多油膩、辛辣的食物。多吃水果和蔬菜,多飲水,保證維生素的攝入量。
3. 隨著溫度變化,為兒童及時(shí)增減衣物,別著涼。上呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管充血、腫脹,進(jìn)而破裂出血。