察看指紋,是中醫(yī)對小兒疾病診斷的一種獨特方法,主要用于3歲以內(nèi)的小兒。在小兒發(fā)熱的時候,通過觀察指紋的變化,可以幫助了解熱勢的深淺和病情的輕重。
孩子發(fā)熱時,時刻守護在身邊的是孩子的媽媽。因此,媽媽如果掌握一些察看小兒指紋的方法,對觀察孩子的病情變化會有很大的幫助。
察看小兒指紋的方法其實不難掌握。指紋的位置在小兒食指掌面靠拇指一側(cè),是一支很細(xì)的淺表靜脈。指紋的部位分為三段,第一段即指食指靠近虎口的第一節(jié),稱為風(fēng)關(guān);第二段即指食指的中間一節(jié),稱為氣關(guān);第三段即指食指的第三節(jié),也就是指甲的那一節(jié),稱為命關(guān),這就是小兒指紋的"三關(guān)"。當(dāng)小兒發(fā)熱時,如果指紋僅現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi),說明病邪初入,熱勢輕淺。如果指紋達(dá)于氣關(guān),說明病邪深入,熱勢較重。如果指紋到達(dá)命關(guān),則表示邪熱亢盛,病情危重。
當(dāng)小兒發(fā)熱時,除了察看指紋的部位以外,還要觀察指紋的顏色和深淺。正常小兒指紋為淡紅色。如果指紋顏色變紫,說明熱邪較盛,病勢較重。如果指紋浮現(xiàn)于皮膚表面,說明病邪初入,熱勢輕淺。如果指紋位置看起來較深,沉伏于皮膚之中,說明熱邪入里,病勢較重。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點看,指紋是末稍的一支淺表靜脈。因此,指紋的變化可以反映出末稍循環(huán)的狀態(tài)。
對發(fā)熱患兒通過觀察指紋,可以了解一些病情輕重的變化。如果指紋由紅變紫,說明熱邪由表入里,是病情加重的表現(xiàn)。如果指紋由紫轉(zhuǎn)紅,則說明疾病由里出表,逐漸好轉(zhuǎn)。如果指紋由風(fēng)關(guān)向氣關(guān)、命關(guān)深入,說明病勢在向縱深發(fā)展。反之,則表示疾病向愈轉(zhuǎn)化。
在察看指紋時,最好利用自然光線,可以用手先夾住小兒的指端,然后用拇指從命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推按,這樣使指紋容易顯露,以便于察看。
發(fā)熱會使小兒燒成肺炎嗎?
有些家長一見到孩子發(fā)熱就高度緊張,急忙給孩子服用各種退熱藥,生怕孩子發(fā)燒會燒成肺炎。其實,這種擔(dān)心是沒有道理的,因為小兒肺炎并不是燒出來的。
肺炎是嬰幼兒時期常見的一種疾病,是由病毒、細(xì)菌等不同病原體或其它致病因素所致的肺部炎癥。小兒肺炎臨床多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,繼之可出現(xiàn)咳嗽、喘促、呼吸困難及肺部濕羅音等表現(xiàn)。
小兒肺炎的發(fā)熱一般沒有固定的熱型,有的表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,有的表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱,在新生兒、重癥營養(yǎng)不良、佝僂病等體質(zhì)虛弱的患兒可無發(fā)熱。
發(fā)熱是小兒肺炎的早期癥狀,是由于病毒、細(xì)菌等病原微生物侵及肺臟,使肺臟充血、水腫、形成炎性浸潤所致?梢赃@樣講,是因為肺部炎癥引起了小兒發(fā)熱,而并不是由于發(fā)熱而導(dǎo)致了小兒肺炎的發(fā)生。
從容應(yīng)對小兒發(fā)熱--柳文岳
以前看到朋友和鄰居家的孩子們遇上傷風(fēng)感冒動不動就上醫(yī)院,上了醫(yī)院看病總是要給掛上鹽水。由于產(chǎn)生了耐藥性,結(jié)果抗菌藥越用越高檔,每次感冒持續(xù)的時間卻越來越長了。后來自己有了女兒,我告訴自己一定不能重蹈覆轍。
女兒七個多月時不小心著涼出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。家中早已備好了溫度計、小兒常用退熱藥、抗病毒和抗菌藥物,我們從兒科醫(yī)生朋友那里了解到:體溫在38.5℃以上可用小兒退熱劑(如"泰諾"),要掌握好藥物用量,同時再結(jié)合適量的抗病毒(如"新博林")和抗菌藥物(如"葫蘆娃"),根據(jù)體重計算藥量,藥物說明書上有詳細(xì)說明,等到體溫降到38.5℃以下可停用退熱藥。在使用退熱藥過程中,體溫會降至正常,但過一段時間往往體溫計刻度又重新往上竄,之間有個反反復(fù)復(fù)的過程,必須持之以恒地用藥。若體溫比較高的話,還應(yīng)一邊用藥,一邊用溫水擦浴以迅速降溫。掌握這幾個要點,遇上孩子發(fā)熱一般都能從容應(yīng)對,根本不必送醫(yī)院,過個兩三天便可康復(fù)。值得提醒的是,體溫正常后還得持續(xù)用藥至少三天,不然容易復(fù)發(fā)那就前功盡棄了。