早產(chǎn)兒通常要在新生兒重癥監(jiān)護病房里度過生命中最初的一段時間,才能逐漸脫離危險。在我國,28周之后、37周之前分娩者,都被稱為早產(chǎn),據(jù)文獻報道,早產(chǎn)占到全部分娩總數(shù)的5%—15%,并且有逐漸上升的趨勢。早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟、在宮內(nèi)被感染,其死亡率約為12.7%—20.8%。
早產(chǎn)兒 孕期安全 孕期感染
隨著診治技術的不斷提高,早產(chǎn)兒的存活率有了較大提高,但遠期的并發(fā)癥是一個很大問題,如腦癱、視神經(jīng)發(fā)育異常、聽力障礙、慢性肺病等,給家庭和社會帶來巨大的經(jīng)濟和精神負擔。所以,預防早產(chǎn)的發(fā)生非常重要。
導致早產(chǎn)的罪魁禍首——感染
早產(chǎn)分為三大類:自然早產(chǎn)、胎膜早破導致的早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)。感染是前兩類早產(chǎn)的最主要原因,占全部早產(chǎn)的一半以上;治療性早產(chǎn)主要是由于母體疾病不能繼續(xù)妊娠,醫(yī)生不得不主動終止妊娠而致。
越早發(fā)生的早產(chǎn),感染所占的比例越高,30周之前發(fā)生的早產(chǎn),80%是由感染引起的。病原菌播散到宮腔,引起 “羊絨炎”,也就是包裹著胚胎的羊膜發(fā)炎,炎性物質(zhì)導致前列腺素類物質(zhì)生成,引起宮縮、宮頸變短、胎膜早破,進而發(fā)生早產(chǎn)。
能夠引起羊膜感染的疾病,主要是孕婦的生殖道感染,例如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,病菌蔓延,感染到了羊膜。還有一部分是受孕前已有的子宮內(nèi)膜炎。此外,孕婦嚴重的全身感染,如呼吸道感染、泌尿道感染、腹瀉等,也會波及到羊膜。研究發(fā)現(xiàn),牙周炎也會引起早產(chǎn)。
早產(chǎn)兒 孕期安全 孕期感染
因此,準備懷孕的女性,要先去檢查,看有無婦科炎癥,如果有,應該先治療再懷孕,避免懷孕后感染羊膜。如果孕婦在懷孕期間發(fā)生全身感染和生殖器感染,不要因為懼怕藥物給胎兒帶來的副作用,而硬扛著不去就醫(yī),一定要在醫(yī)生指導下及時治療。同時,患有牙周病的孕婦或準備妊娠的女性,不妨去看一下牙科醫(yī)生。
除了感染,如果孕婦有先天性宮頸機能不全,營養(yǎng)不良、貧血,或患有嚴重內(nèi)科疾病等,都會引起早產(chǎn)。在胎兒方面,羊水過多和多胎也會導致子宮過度膨脹,宮縮提前,引起早產(chǎn)。