早產(chǎn)或低出生體重是嬰兒死亡的主要原因。足月新生兒凡體重沒有達(dá)到2500克的,均為低出生體重兒。在懷孕37周前出生的是早產(chǎn)兒,約60%的低出生體重兒是早產(chǎn)兒。出生越早,體重越輕。
引起低出生體重的原因很多,如多胎、胎盤或臍帶發(fā)育異常,母親患有疾病,如高血壓等;社會因素,如家庭收入低、教育程度低等;母親有不良嗜好:吸煙、飲酒等。
低出生體重兒最大的危險(xiǎn)是出現(xiàn)肺部問題。每年大約有4萬個(gè)嬰兒可能患呼吸窘迫綜合征,其中大多數(shù)為懷孕34周前出生的低體重兒,這種疾病是早產(chǎn)兒死亡和功能障礙的主要原因。在低出生體重兒中,約有25%出現(xiàn)腦部出血,從而導(dǎo)致腦損害或死亡,即使存活,也可能會出現(xiàn)學(xué)習(xí)、行為方面的問題。早產(chǎn)兒還可能有心臟問題的危險(xiǎn)。此外,一些低出生體重兒可能有水、鹽失衡及低血糖的危險(xiǎn),這些都可能引起腦損害。早產(chǎn)兒更可能出現(xiàn)黃疸,嚴(yán)重的黃疸也可能導(dǎo)致腦部損害。早產(chǎn)兒也可能發(fā)生貧血。因?yàn)樘崆俺錾,胎兒沒有足夠的時(shí)間貯存鐵。
預(yù)防低出生體重兒最有效的方法是懷孕前去醫(yī)院進(jìn)行檢查。一旦妊娠,盡早進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查,力保足月出生。最近有研究顯示,整個(gè)孕期補(bǔ)充葉酸能降低早產(chǎn)和低出生體重兒發(fā)生的危險(xiǎn)。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,一些方法和技術(shù)能有效地減少由于低出生體重帶來的死亡或功能障礙。如孕婦出現(xiàn)早產(chǎn),可采用皮質(zhì)類固醇治療,能使胎兒腦部出血發(fā)生率降低70%和呼吸窘迫綜合征發(fā)生率降低50%。