年輕的父母們最不愿面對(duì)的就是寶寶提前出生,早產(chǎn)兒的身體各項(xiàng)機(jī)能都沒有發(fā)育完全,各項(xiàng)器官也都不如足月生產(chǎn)的寶寶那樣充滿活力,加之寶寶早產(chǎn)時(shí)體重過輕、身形瘦小,都會(huì)讓父母們擔(dān)心寶寶不好養(yǎng)甚至養(yǎng)不活。專家建議,在寶寶兩歲前進(jìn)行科學(xué)有效地喂養(yǎng),精心呵護(hù)寶寶,能夠讓寶寶跟同齡寶寶一樣健康成長。
計(jì)劃1 :精心喂養(yǎng)
母乳最佳
早產(chǎn)寶寶要恢復(fù)正常的生長發(fā)育,必須補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),早產(chǎn)寶寶由于生理機(jī)能發(fā)育不很完善,要盡一切可能用母乳喂養(yǎng)。母乳內(nèi)含豐富的乳白蛋白,其中的氨基酸能夠促進(jìn)寶寶生長,且母乳中含有多種抗體,這些對(duì)早產(chǎn)寶寶健康更加可貴。用母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)寶寶,發(fā)生消化不良性腹瀉和其他感染的機(jī)會(huì)較少,寶寶體重也會(huì)逐漸增加。母乳不足,體重低于2000克的早產(chǎn)寶寶需要加鐵強(qiáng)化的配方奶喂食,配方奶中還應(yīng)特別添加鈣、磷、鈉及維生素。
吸后再食
早產(chǎn)寶寶對(duì)于營養(yǎng)素的需求高于正常寶寶,但這也和早產(chǎn)寶寶的生理特點(diǎn)存在著矛盾。早產(chǎn)寶寶的吸吮能力較差,吞咽反射不敏感,過多、過快的喂養(yǎng)很容易發(fā)生嗆奶,對(duì)于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶,媽媽要按時(shí)用吸奶器吸奶(至少每3小時(shí)吸一次),然后將吸出來的奶水再喂給寶寶。
少食多餐
早產(chǎn)寶寶的胃容量較小,胃腸道消化功能不健全,吃奶量過多易導(dǎo)致胃儲(chǔ)留引起溢奶,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調(diào)解寶寶的生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時(shí)可以縮短間隔時(shí)間,奶量由少到多逐漸增加,讓寶寶脆弱的消化系統(tǒng)有充足的時(shí)間進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。一般體重1500~2000克的早產(chǎn)寶寶一天喂哺12次,每2小時(shí)喂一次。2000~2500克體重的寶寶一天喂8次,每3小時(shí)喂一次。
營養(yǎng)補(bǔ)充
早產(chǎn)寶寶還需補(bǔ)充適度的維生素和礦物質(zhì),避免因缺乏某種營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)生身體病變。對(duì)于寶寶的身體情況,新媽媽每天應(yīng)做詳細(xì)記錄,便于準(zhǔn)確分析并及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
計(jì)劃2 :良好撫觸
早產(chǎn)寶寶不僅生長發(fā)育落后于正常寶寶,心理和智力上的發(fā)育也會(huì)在起跑線上落后。對(duì)寶寶進(jìn)行良好的情感撫慰和心理引導(dǎo),寶寶的先天不足是可以通過后天的努力來彌補(bǔ)的。撫觸是寶寶非常需要的親密接觸,有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng),增加迷走神經(jīng)的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時(shí)減少寶寶的焦慮情緒,增加睡眠時(shí)間和奶量。撫觸可以減少寶寶哭鬧,使寶寶更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使寶寶的消化吸收功能增強(qiáng)。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會(huì)在寶寶大腦形成一種反射,這時(shí)寶寶的眼睛、手腳跟著活動(dòng)起來,當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動(dòng)較多時(shí),就促進(jìn)了寶寶智力的發(fā)育。
計(jì)劃3:定期檢查
預(yù)防接種
當(dāng)寶寶體重達(dá)到2000克時(shí),可以考慮實(shí)施預(yù)防接種。由于寶寶出生體重、經(jīng)歷的疾病過程也不同,預(yù)防接種程序只能因人而異,由醫(yī)生為寶寶制訂特殊的預(yù)防接種時(shí)間表,新媽媽應(yīng)該根據(jù)這特殊的時(shí)間表到當(dāng)?shù)乇=〔块T為寶寶進(jìn)行接種。
聽力檢查
在寶寶出院前,醫(yī)院應(yīng)對(duì)早產(chǎn)寶寶進(jìn)行第一次聽力篩查,新媽媽一定要向醫(yī)生詢問結(jié)果。如果篩查沒有通過,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。若已通過篩查,爸爸媽媽也應(yīng)注意寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)。存在任何疑慮,都應(yīng)進(jìn)行再次聽力篩查或診斷性評(píng)估。再次篩查或診斷性評(píng)估應(yīng)在耳鼻喉科進(jìn)行。
視力檢查
早產(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟,這種情況稱為“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”,是導(dǎo)致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因。對(duì)于在孕34周以下出生,出生體重小于 1500克或出生后有吸氧史的早產(chǎn)寶寶,在生后4~6周應(yīng)進(jìn)行“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病”篩查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療,可避免或減輕寶寶日后視力異常的出現(xiàn)或程度。
計(jì)劃4 :適宜環(huán)境
預(yù)防感染
由于早產(chǎn)寶寶免疫功能低下,因此要積極預(yù)防感染。除了專門照看寶寶的人外,最好不要讓其他人走入早產(chǎn)寶寶的房間,呼吸道、皮膚、消化道感染者則更應(yīng)列入“禁入黑名單”,以防交叉感染。在給寶寶喂奶或接觸寶寶前,應(yīng)用肥皂及熱水洗凈雙手,要換上清潔干凈的衣服或?qū)S玫南菊忠,新媽媽患上呼吸道感染或其他易傳染疾病時(shí),給寶寶哺乳應(yīng)戴口罩,避免將寶寶感染。奶瓶、寶寶用具應(yīng)每天消毒,床具要常洗曬,居室注意通風(fēng),每天為寶寶洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔,這些日常注意小事項(xiàng)都可以降低寶寶感染的幾率。
溫度濕度
早產(chǎn)寶寶存在著某些器官的障礙或缺陷,不能很好地適應(yīng)正常的生活環(huán)境。早產(chǎn)寶寶皮下脂肪少,體溫中樞發(fā)育不完善,對(duì)環(huán)境溫度的變化敏感,易隨環(huán)境溫度變化而變化,而寶寶自身又不能有效地調(diào)節(jié)體溫,因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。
但保溫并不等于把寶寶如竹筍般層層包裹,在家庭護(hù)理中,室內(nèi)溫度要保持在24℃~28℃,室內(nèi)相對(duì)濕度在55%~65%,如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給寶寶保溫。寶寶體溫應(yīng)保持在36℃~37℃,上、下午各測量體溫1次,當(dāng)最高體溫與最低體溫相差超過1℃時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的措施以保證體溫的穩(wěn)定。若體重達(dá)到3000克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與正常新生寶寶一樣洗澡。但在寒冷季節(jié),要注意洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水溫度。
腦部檢查
早產(chǎn)寶寶出生后腦發(fā)育過程中也會(huì)存在各種異常情況,定期請(qǐng)具有指導(dǎo)寶寶生長發(fā)育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查,如發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)進(jìn)行早期治療和糾正。只要寶寶在出生后1個(gè)月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴(yán)重?fù)p傷性腦病,定期接受醫(yī)生的指導(dǎo)后,寶寶的行為發(fā)育與正常寶寶間不應(yīng)有明顯差異。
寶寶早產(chǎn)是因?yàn)樘^調(diào)皮著急想要來看爸爸媽媽和這個(gè)世界,所以年輕的爸爸媽媽們一定要有良好的心態(tài)來對(duì)待寶寶,多一份耐心,多一份細(xì)心,才能讓寶寶健康地成長。