重視早產兒喂養(yǎng)的原因

　　早產兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外，吸吮和吞咽能力也差，常常無力吃奶或不會吃奶。早產兒胃容量極小，有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以，早產兒的正常喂養(yǎng)是十分重要的。

　　如何對早產兒進行喂養(yǎng)

　　開始喂奶時間一般在生后6—12小時開始喂糖水，24小時開始喂奶，體重2公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。奶量計算法可以參考下列公式：最初10天內早產兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實足天數(shù)+10）×體重（公斤）/100。生后10天以上，每日喂養(yǎng)量（毫升）=1/5—1/4體重（公斤）。

　　早產兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開始每天吃1—2次，每次5—10分鐘，第一次喂2—3分鐘，如無疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時間和次數(shù)。

　　在給早產寶寶喂奶時一定要非常細致和耐心，抱起來喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng)，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶，因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或將前面的奶先擠出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質多些，后奶的脂肪多些，這都是早產寶寶不可缺少的，所以要吃空一側再吃另一側。人工喂養(yǎng)時，要選擇合適的奶嘴，太大會嗆著，太小又費力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃，不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

　　在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進去的氣體排出來，以免吐奶。在3個月以前，許多寶寶會溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來，尤其在寶寶使勁兒或活動以后。這是正�，F(xiàn)象，慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況，馬上把寶寶側過身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來，以防窒息。

　　如何選擇早產兒喂養(yǎng)方式？

　　早產兒父母應咨詢有經驗的醫(yī)生，選擇合理的喂養(yǎng)方式。

　　1、母乳：對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

　　2、母乳+母乳強化劑：極（超）低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強化的熱卡密度應較住院期間略低，如半量強化（73kcal/100ml），根據生長情況而定。

　　由于母乳喂養(yǎng)對早產寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅持每天把奶擠出來送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個月內沒有問題。這樣媽媽的奶水才會越來越多，當寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

　　3、早產配方奶：人工喂養(yǎng)的極（超）低出生體重兒需要喂至胎齡40周；如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)（早產配方奶不超過每日總量的1/2），作為母乳的補充。

　　4、早產兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產兒或作為母乳的補充。

　　5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產兒或作為母乳不足時的補充。

　　早產兒喂養(yǎng)注意事項

　　喂養(yǎng)早產兒，切忌奶水濃度過高

　　由于早產兒在醫(yī)院多與媽媽分房而居，所以很多寶寶失去了吃母乳的機會。除了母乳之外，早產兒專用配方奶粉就成了早產寶寶的最佳食品。但目前，專用配方奶粉只有在醫(yī)院才能吃到。

　　由于早產兒的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜過高，所以除了母乳和專用配方奶粉，大眾化的脫脂奶粉成了寶寶必要的營養(yǎng)來源。

　　早產的寶寶腎臟沒有發(fā)育完善，如果奶的濃度過高，對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產兒達到了80%-85%，體內含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會從小便中溜走，體重增長也會非常緩慢。

　　所以早產兒的奶水濃度應是2：1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3：1的比例。早產寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月（假如提早出生一個月，寶寶雖然已經2個月了，但真正月齡應以滿月寶寶計算），然后再逐漸按照3：1的濃度給寶寶喂奶，逐漸過渡到吃全奶。

　　除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

　　半臥位慢喂方式喂養(yǎng)早產兒

　　由于早產兒吞咽功能不完善，有時會發(fā)生吐奶及呼吸運動不協(xié)調現(xiàn)象，使奶逆流至咽喉部，再吸進肺部，引起吸入性肺炎，嚴重者會立即窒息致死。所以喂養(yǎng)時，最好使寶寶處于半臥位，奶嘴最好質地軟，吸入孔大小適宜。如果發(fā)現(xiàn)溢奶，立即將寶寶俯臥或側臥，讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶，可用小匙喂養(yǎng)，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。