門診病例：

　　快3歲的小珍珍最近半年出現(xiàn)了一種令人奇怪的現(xiàn)象，使媽咪捉摸不透。在晚上剛入睡或早上剛醒來時，她常會突然把兩條腿夾得緊緊的，并反復地擦動著，同時，兩眼瞪得圓圓的，眼光發(fā)直地凝視著一處，兩頰脹得緋紅，一動不動，一聲不吭，全身出汗，大約經(jīng)過2-3分鐘自行停止，間隔一兩天又會這樣發(fā)作。

　　媽咪見了迷惑不解，心想：難道這么小的孩子也會有性欲？于是把小珍珍帶到兒童心理門診，向兒童心理專家咨詢。

　　專家解析：

　　心理專家告訴小珍珍的媽咪，小珍珍的這種異常表現(xiàn)，屬于兒童性心理問題中的習慣性擦腿動作。這個表現(xiàn)涉及如何看待兒童的性欲問題，其他家庭也有類似情況發(fā)生，在幼兒園也常可見到。

　　我們應該懂得，兒童的心理發(fā)展是“連續(xù)”的，作為性興奮區(qū)的某些身體性器官的功能，在青春期之前不是不存在，而是“潛伏存在”的。但只要環(huán)境中具備適宜刺激，就可誘發(fā)這一功能。兒童在日�；顒又信紶柅@得的性刺激，有時可以誘發(fā)性器官的這種功能。但是，兒童不同于成人，兒童可以接受來自外界的性信息或性刺激，卻不能在內心深處去理解它和意識它。

　　對待兒童的“性活動”，既不能視而不見，也不能敏感夸大，應該立足于“教育”，幫助兒童的心理順利發(fā)展，健康成長。

　　習慣性擦腿動作的表現(xiàn)：

　　習慣性擦腿動作是兒童的一種以夾腿為主要特征、并不斷摩擦會陰部的習慣性的不良動作。1-2歲左右的嬰兒即可出現(xiàn)，但以1-3歲的幼女最為多見。發(fā)作時兒童表現(xiàn)為兩腿屈曲，或并攏緊貼或交叉內收，然后兩腿作小幅度摩擦或強直不動，個別女孩還喜歡騎跨椅子或用下腹部頂住硬物，反復上下摩擦，并伴有面頰潮紅、全身出汗、兩眼發(fā)直等表現(xiàn)，不愿他人打擾或阻止。多數(shù)在剛剛入睡或剛剛醒來時發(fā)作，也可在單獨玩耍時發(fā)作。一般幾天發(fā)作一次，個別兒童一天發(fā)作幾次。

　　引起習慣性擦腿的原因：

　　1.局部刺激

　　外陰部的濕癥、炎癥、蟯蟲癥，尿布潮濕或褲子太緊，包莖引起的包皮炎癥等刺激，都可引起外陰局部發(fā)癢，繼而摩擦，在此基礎上發(fā)展為習慣性動作，也有一些患兒找不到明顯的誘因。

　　2.心理因素

　　有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足，又無玩具可玩，只好通過自身刺激來尋求宣泄，從而產(chǎn)生擦腿動作。

　　3.其他原因

　　在大一些的孩子中，黃色錄像、黃色書刊的影響，也可以是導致“擦腿”不良行為的原因。

　　習慣性擦腿動作的矯治策略：

　　1.提高認識

　　由于迄今許多醫(yī)生對本癥尚不夠了解，因此防治本病的關鍵在于及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有本病的跡象，就要及早向兒童心理專家咨詢，了解此征的性質。對患兒不要流露出焦慮或緊張的情緒，更不要責罵懲罰，也不要強行制止，而要尋找原因及時治療。

　　2.及時轉移

　　當患兒將要發(fā)作或正在發(fā)作時，家長應裝作若無其事的樣子將患兒抱起來走走，或給患兒玩具玩玩，或和患兒“逗逗樂”，或領患兒出去玩耍，以轉移孩子的注意力。家長也可以在患兒兩腿交叉時用手輕輕地將腿分開，并轉移注意力以終止這種行為發(fā)作。上述方法如能持之以恒，一般均能奏效。

　　3.按時作息

　　晚上不要過早上床，最好讓患兒感到疲倦后再上床睡覺。早晨不要賴床，在患兒醒后即喚起床，以減少發(fā)作的機會。

　　4.去除原因

　　家長要注意患兒會陰部衛(wèi)生，去除各種不良刺激。還要注意給患兒營造一個良好的家庭環(huán)境，給予溫暖和愛撫。如果患兒有蟯蟲、濕疹等疾病，及時請醫(yī)生治療。

　　5.使用藥物

　　對于病程較長，病情頑固的患兒，可在醫(yī)生指導下使用小劑量泰必利，再配合上述行為療法，就可取得較好的效果。一般說來，隨著年齡增大，這種習慣性擦腿動作會逐漸減少，乃至消失。(文/翁暉亮 上海南浦醫(yī)院主任醫(yī)師 兒童心理治療專家）

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