產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標準,目前一般采用兩步篩查法,即先使用篩查量表篩查出可疑患者,再采用研究使用的診斷標準進行診斷。
應用較多的是美國精神病學會在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》(1994年)中制定的:在產(chǎn)后4周內出現(xiàn)下列癥狀的5條或5條以上(其中第1條和第2條是必須具備的),且持續(xù)2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)收到嚴重影響。癥狀包括:
情緒抑郁。
對全部或者多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅。 體重顯著下降或者增加。
失眠或者睡眠過度。
精神運動性興奮或阻滯。
疲勞或乏力。
遇事皆感毫無意義或自罪感。
思維力減退或注意力渙散。
反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法。
如何治療產(chǎn)后抑郁?
心理治療
通過心理咨詢,以解除致病的心理因素(如婚姻關系不良、想生男孩卻生女孩、缺乏女性生殖及小兒喂養(yǎng)常識等)。丈夫的照顧和家庭的理解,給產(chǎn)婦最溫暖的支持。
藥物治療
應用抗抑郁癥藥,主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥因不良反應大,一般已經(jīng)不使用。具體每個人使用的藥物種類、劑量、加量速度,一定在醫(yī)生指導下進行。