產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，通常表現(xiàn)為易激惹，恐懼，焦慮等和對自身和嬰兒健康的過度擔(dān)憂，嚴(yán)重者常失去生活自理以及照顧嬰兒的能力甚至陷入錯(cuò)亂或嗜睡狀，甚至自殺死亡。

　　有專家分析估計(jì)大約50%～90%會(huì)患有不同程度的產(chǎn)后抑郁癥。輕者能夠自動(dòng)恢復(fù)，重者則應(yīng)給與住院治療等幫助。通過我科2010-02～2011-06前后我科住院的部分有抑郁傾向的產(chǎn)婦進(jìn)行了心理分析，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了良好的效果。

　　一、臨床資料

　　隨機(jī)選擇我院婦產(chǎn)科產(chǎn)婦350例，調(diào)查160例。其中22～29歲的有100例，30～35歲的有60例。排除智力障礙、腦損傷、神經(jīng)精神病、無內(nèi)分泌系統(tǒng)及其他軀體疾病，其中輕中度產(chǎn)后抑郁癥患者128例，表現(xiàn)為產(chǎn)后情緒低落、憂郁、哭泣、失落、飲食不佳、易怒，27例表現(xiàn)為自卑、內(nèi)疚或厭惡嬰兒，5例為重度產(chǎn)后抑郁癥，表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神方面癥狀。

　　二、心理狀態(tài)分析

　　1　焦慮

　　由于產(chǎn)婦的個(gè)人角色發(fā)生了變化，初為人母，或者擔(dān)心自己不能勝任母親的角色，甚至不能照顧自己的孩子，或者擔(dān)心自己照顧不好自己的孩子，而變得坐立不安，心理異常緊張、焦慮、情緒不安，以及個(gè)人睡眠發(fā)生紊亂，影響身體康復(fù)，使自己的身體復(fù)原變慢。

　　2　抑郁

　　面對社會(huì)、家庭、生活、工作以及各方面的壓力以及自己角色的變化，面對新的生命(自己的孩子)常會(huì)感到無所適從，對自己缺乏信心對前途缺乏信心，使自己情緒異常低落，抑郁傷心，甚至產(chǎn)生自殺的傾向，給社會(huì)家庭帶來重大的損失。

　　3　自卑、沮喪

　　由于社會(huì)偏見，人們的性別歧視及社會(huì)、單位、家庭的不關(guān)心，或者新生兒性別不和自己心意，甚至，不是大家所盼的性別，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)自卑心理以致于特別沮喪，擔(dān)心自己以及孩子被人看不起自我評價(jià)降低，而產(chǎn)生沮喪自卑心理。

　　4　情緒不穩(wěn)、易激惹

　　由于產(chǎn)后身體疲憊、過度緊張、睡眠不足、身體不適、對自己及其他人不滿、缺乏關(guān)懷支持等原因，導(dǎo)致心理異常心情煩躁、情緒不穩(wěn)、對事物過度敏感、心胸狹窄、脾氣怪異無法控制自己的情緒及行為。

　　三、產(chǎn)后抑郁的護(hù)理

　　1　營養(yǎng)舒適愉快的修養(yǎng)環(huán)境

　　我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和其家屬一起為病人創(chuàng)造溫暖舒適愉快的環(huán)境，有利于產(chǎn)婦的修養(yǎng)，使病人感覺到身邊時(shí)刻有人在關(guān)心她幫助她，使其減少孤獨(dú)感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2　進(jìn)行心理護(hù)理、心理溝通

　　要視病人為親人，可和藹交談，使用一些鼓勵(lì)勸導(dǎo)的言語，不厭其煩的對病人進(jìn)行心理上的開導(dǎo)，使其重新樹立照顧嬰兒和哺育嬰的信心，促進(jìn)母子感情，與產(chǎn)婦進(jìn)行感情交流是消除孤獨(dú)寂寞的最好辦法，在護(hù)理上主動(dòng)與患者交流思想和家庭深入的談心并告訴家人積極配合我們2對產(chǎn)婦要關(guān)心體貼，使其心情樂觀、忘卻煩惱，清除悲觀抑郁情緒，合理進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

　　對于抑郁患者，應(yīng)從各個(gè)方面尋找原因，不要使其過分內(nèi)疚自責(zé)、豐富生活內(nèi)容，如聽廣播、聽音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，使其忘掉不愉快的事情，心情逐漸平靜、開朗起來。在不知不覺中淡忘煩惱，心境變好。使整個(gè)人樂觀起來。

　　3　加強(qiáng)產(chǎn)婦生活護(hù)理

　　保持清潔干靜、不能讓產(chǎn)婦整日蓬頭垢面。提醒注意個(gè)人衛(wèi)生保持清潔干凈、舒適，注意會(huì)陰側(cè)切，腹部刀口護(hù)理，避免感染，注意乳房護(hù)理。對產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)、告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，宣傳如何避免乳腺炎，如何進(jìn)行乳護(hù)理及新生兒護(hù)理知識(shí)。

　　4　嚴(yán)密觀察病情、耐心細(xì)致護(hù)理

　　仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的語言和行為，多與產(chǎn)婦交談、了解產(chǎn)婦內(nèi)心的想法，啟發(fā)產(chǎn)婦描述自己的心理感受，從產(chǎn)婦的言語、表情、動(dòng)作、行為中分析可能發(fā)生的問題，做到防范于未然，防止意外發(fā)生。由于患者接觸最多的是護(hù)士，護(hù)士的一個(gè)動(dòng)作，一個(gè)談話，一個(gè)眼神對病人都有直接影響。

　　語言大為重要，所以我們對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)避免和產(chǎn)婦發(fā)生沖突，以至于影響護(hù)患關(guān)系，對于情緒不穩(wěn)定的產(chǎn)婦我們要耐心、要沉著、冷靜，根據(jù)患者的不同狀態(tài)進(jìn)行耐心、細(xì)致的宣傳教育，用行動(dòng)感動(dòng)她們，全心全意為患者服務(wù)。

　　5　與患者家庭進(jìn)行溝通、合作

　　積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通。了解產(chǎn)婦的情況，以便對產(chǎn)婦進(jìn)行更好護(hù)理。總之，要多交流勤溝通，使病人感的溫暖，加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者感到護(hù)士對她的關(guān)懷和尊重，既有利護(hù)患關(guān)系，又有利病情的更好地恢復(fù)。從而提高護(hù)理和治療質(zhì)量。