如果預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)到了,但胎兒卻遲遲不愿意出來,這對(duì)孕婦和胎兒來說都是一件非常危險(xiǎn)的事情,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行催產(chǎn)了。
哪些情況需要催產(chǎn)?
1. 過期妊娠
大家知道胎兒不一定就剛好在預(yù)產(chǎn)期這一天出生。一般提前或延遲兩周出生都是正常的;
但超過兩周,也就是妊娠達(dá)到或超過 42 周就是過期妊娠了。
過期妊娠的胎兒圍生期死亡率較高,并隨著妊娠期的延長加劇。
因此超過了預(yù)產(chǎn)期后,孕婦應(yīng)該勤產(chǎn)檢,監(jiān)測胎動(dòng)、胎心、B 超、羊水量,一般會(huì)在孕 41 周左右,就會(huì)采取措施,防止過期妊娠。
此外,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒狀態(tài)異;蜓蛩^少,需要及時(shí)催產(chǎn)。
2. 羊水早破
羊膜破裂,但宮縮沒有在 24 小時(shí)內(nèi)自動(dòng)開始。
一般來說,破膜大多發(fā)生在宮口快要全開時(shí),這個(gè)時(shí)候,羊膜已破,羊水流出;
但還沒有宮縮,胎兒一直待在子宮里會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、宮內(nèi)感染等危險(xiǎn),因此要誘發(fā)宮縮進(jìn)行催產(chǎn)。
3. 孕婦分娩時(shí)太緊張
尤其是初產(chǎn)婦,可能會(huì)在分娩時(shí)出現(xiàn)情緒過度緊張,導(dǎo)致子宮收縮乏力,宮口開得比較慢。
這樣一來,產(chǎn)程會(huì)延長,不僅會(huì)使孕婦承受更多的痛苦,胎兒在宮內(nèi)呆的時(shí)間太長,也容易發(fā)生危險(xiǎn)。
所以醫(yī)生這個(gè)時(shí)候一般會(huì)建議打催產(chǎn)針來促進(jìn)宮縮,使胎兒盡快娩出。另外,由于一些特殊的原因需要終止妊娠時(shí)也是需要催產(chǎn)的,如羊膜炎、妊娠期糖尿病、新生兒溶血、胎盤發(fā)育不良等。
什么情況不能催產(chǎn)?
1. 胎盤前置
前置胎盤即胎盤附著于子宮下段,胎盤的下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,因此會(huì)阻擋產(chǎn)道,導(dǎo)致胎兒無法順產(chǎn),只能選擇剖腹產(chǎn)。
如果使用催產(chǎn)素強(qiáng)行增加宮縮,不僅不能使胎兒娩出,還有可能導(dǎo)致胎盤提前剝脫出現(xiàn)大出血,這對(duì)孕婦和胎兒都是極大的危險(xiǎn)。
2. 骨盆異常
盆骨異?煞恋K胎頭的入盆、銜接、下降,內(nèi)旋轉(zhuǎn)等生理過程,造成難產(chǎn)。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),正確處理,可使難產(chǎn)向正常產(chǎn)轉(zhuǎn)化,使孕婦能自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率。催產(chǎn)只是加強(qiáng)宮縮而不能改變骨盆的異常,過大的腹部壓力可能會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)生窒息。
3. 胎位不正
胎位不正可引起分娩時(shí)難產(chǎn),一般情況下需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。胎位不正同骨盆異常一樣,胎兒會(huì)卡在產(chǎn)道無法順利分娩,增加宮縮并不能對(duì)此起到幫助,還有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫的發(fā)生。
催產(chǎn)的方式
1. 催產(chǎn)針
通常緊急情況下采用催產(chǎn)針催產(chǎn)。催產(chǎn)針是縮宮素,也叫作催產(chǎn)素。通過靜脈注射,主要作用是加強(qiáng)子宮收縮,使嬰兒娩出。
使用催產(chǎn)素需要非常謹(jǐn)慎,使用催產(chǎn)素前,醫(yī)生需要對(duì)孕婦的宮縮形式、宮頸擴(kuò)張程度、胎兒下降的位置及心率進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,來確定能否使用催產(chǎn)素。
2. 運(yùn)動(dòng)催產(chǎn)法
如果胎兒在過了預(yù)產(chǎn)期之后還沒有任何出生的征兆,很有可能是與孕婦在孕期缺乏必要的運(yùn)動(dòng)有關(guān),如果情況允許,此時(shí)孕婦應(yīng)該增加適量的運(yùn)動(dòng)和鍛煉,促進(jìn)分娩?梢赃x用爬樓梯、散步、做一些利于分娩的孕婦操來實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)催生的目的。
緊急情況下催產(chǎn)意味著孕婦要承受比正常分娩更多的疼痛,但這也是保護(hù)胎兒的一種重要方法,所以為了胎兒的順利娩出孕媽一定要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的安排。