醫(yī)學(xué)上把過了預(yù)產(chǎn)期14天以上還不分娩的情況叫做“過期妊娠”,此時始兒的死亡率要比正常高3倍。
孕婦的胎盤是有一定壽命的,預(yù)產(chǎn)期過后約兩周,胎盤的功能開始減退,造成輸氧不足,使胎兒經(jīng)常處于缺氧狀態(tài)。
過期妊娠的胎盤,在胎兒娩出時常比正常胎盤要小,表面散在白色斑紋,有時還可以看到堅硬如石的鈣化點,這就是胎盤老化的表現(xiàn)。胎兒因為缺氧,胎心音可變得慢而不規(guī)則,同時引起腸胃道蠕動增加,排出胎糞,使羊水污染成草綠色、甚至為墨綠色,混如泥漿,羊水量也日益減少。過期妊娠時,胎兒常不再生長,外形瘦長,皮膚皺褶,形狀干癟,像小老人。由于胎盤老化,功能減退,胎兒可以子宮里或于臨產(chǎn)后突然死亡,也有的因為在分娩時吸入了混有胎糞的羊水,并發(fā)窒息或肺炎致死。
過期妊娠怎么辦呢?凡原本月經(jīng)規(guī)則,28天為一周期的孕婦,預(yù)產(chǎn)期一旦過了10天還不分娩,就要請醫(yī)生檢查胎盤功能是否減退,再根據(jù)減退的程度決定引產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。
引產(chǎn)的方法很多。破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)容易成功,同時,破膜時可觀察羊水量和顏色,對了解胎兒有無缺氧及缺氧的程度有很大幫助。各種引產(chǎn)方法都很安全,對產(chǎn)婦無痛苦,對胎兒也沒有不良影響。
當(dāng)然,過期妊娠并不一定都會造成胎兒或嬰兒死亡,有時雖然產(chǎn)期已過,但胎盤功能并不減退,正像人老了有時還相當(dāng)健壯一樣。不過,為慎重起見,我們千萬不能抱有僥幸心理,遇到過期妊娠的情況,還是及早到醫(yī)院檢查為好。