程豐說,也有些媽媽在懷孕的時(shí)候就有上述的一些癥狀。妊娠早期和晚期,孕婦體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)處于動(dòng)蕩變化。如果她的性格比較內(nèi)向、敏感、固執(zhí)、多疑,更易出現(xiàn)情緒上的較大起伏。既往或家族中有精神病史,或家族中有妊娠期精神障礙者易發(fā)本病。“我曾遇到過一位即將到達(dá)預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽坐立不安、易激惹、否認(rèn)自己已經(jīng)懷孕,不肯去婦產(chǎn)科產(chǎn)檢的情況,在及時(shí)的藥物干預(yù)下,數(shù)日后她順利地產(chǎn)下了健康的孩子,分娩后立即停藥,癥狀也未再出現(xiàn)。 ”
早期識別和干預(yù)讓母子都健康程豐分析說,產(chǎn)婦患產(chǎn)后抑郁癥后,會出現(xiàn)多種心理和軀體的不適,“自身難保”,更不要說照顧剛出生的小寶寶了。
一般的,患上“產(chǎn)后抑郁癥”的媽媽常常不愿抱嬰兒或不能正常地給嬰兒喂食。平日里不會經(jīng)常觀察和注意嬰兒的反應(yīng)。即便是嬰兒哭了,也不能喚起母親的注意。由于母親的不正常撫摸,嬰兒有時(shí)變得難以管理。母親與嬰兒相處不融洽;厭惡孩子或害怕接觸孩子,甚至出現(xiàn)一些妄想,怕自己傷害到孩子。由于母嬰關(guān)系不能正常建立,嬰兒的心理發(fā)育也會受到影響。
據(jù)了解,母親患產(chǎn)后抑郁癥的嬰兒在出生后頭3個(gè)月容易出現(xiàn)行為困難,情緒緊張,較少滿足,易疲憊,動(dòng)作發(fā)展不良的問題,而且增加罹患多動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,嬰兒在6個(gè)月時(shí),還容易出現(xiàn)體重不足和身高不足的問題。程豐說,母親產(chǎn)后抑郁癥的嚴(yán)重程度與嬰兒的不良精神和運(yùn)動(dòng)發(fā)展障礙是呈正比的。在產(chǎn)后第一年有抑郁癥的母親,她的孩子的認(rèn)知與情感發(fā)育水平均顯著低于健康女性所生的孩子,并常常表現(xiàn)為膽小懦弱、過分敏感、易焦慮、性格孤僻、人際交往能力較差、社會適應(yīng)性不強(qiáng)。
程豐表示,產(chǎn)后抑郁癥的原因既有性激素水平變化的生物學(xué)因素,又有心理、社會應(yīng)激因素,不僅關(guān)系到患者的自身安全問題,還增加了嬰兒安全問題,因此加強(qiáng)對產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)識和防范是非常重要的,這也已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共問題。“如果能早期識別、早期正確干預(yù),并得到家庭的積極支持,小寶寶們就能在身心愉悅的媽媽懷抱里快樂健康地成長了。”