分娩時(shí)的狀況很多,比如產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)子宮子收縮強(qiáng)烈。它會(huì)使羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)大(大于50毫米汞柱),子宮頸在短時(shí)間快速打開,會(huì)產(chǎn)生產(chǎn)總產(chǎn)程短于3小時(shí)的叫急產(chǎn)。特征是:道無(wú)明顯阻力,產(chǎn)程結(jié)束快。
會(huì)陰來(lái)不及擴(kuò)張而發(fā)生撕裂傷是因?yàn)閷m縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻,引起的,產(chǎn)程可迅速結(jié)束。
急產(chǎn)很危險(xiǎn),比如會(huì)來(lái)不及準(zhǔn)備接生,是消毒不徹底,容易感染。寶寶出生后可能因子宮肌纖維縮復(fù)不良而引發(fā)大出血情況。胎兒也會(huì)因過(guò)子宮強(qiáng)烈收縮而發(fā)生窒息情況甚至死亡。寶寶出生后后,可因原來(lái)在產(chǎn)道內(nèi)胎頭高壓突然消失而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
子宮收縮過(guò)強(qiáng)有兩種情況
一其一是子宮內(nèi)口上方的子宮肌,子宮肌肉大部分在強(qiáng)烈的痙攣性收縮、子宮收縮的時(shí)候歇會(huì)短時(shí)間或無(wú)停息,導(dǎo)致產(chǎn)婦腹部劇痛,容易引起子宮破裂導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。發(fā)生這種情況是要用氟烷、乙醚麻酸來(lái)阻止子宮收縮,或者用子宮收縮掏劑,其成分是:1‰腎上腺素1毫升配合5~10%葡萄糖250毫升,或用20%硫酸鎂20毫升加等量5~10%葡萄糖溶液緩慢靜脈滴注。
子宮肌壁的部分性,痙攣性收縮,會(huì)將寶寶身體的某一區(qū)域造成狂窄環(huán),阻礙胎體下降,可使產(chǎn)程停滯。如胎兒無(wú)明顯變化可采用期待療法,停止手術(shù),給鎮(zhèn)靜止痛藥物,如嗎啡、杜冷丁等。在產(chǎn)婦充分休息后多能自行消失。
假如寶寶身體不適,則用子宮收縮抑制藥處理。只要狂窄環(huán)松解的準(zhǔn)媽媽,可在宮口開全后,經(jīng)**助產(chǎn)結(jié)束分娩。如痙攣不能緩解需行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
為防止子宮收縮的過(guò)于頻繁,只要有急產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽,尤其是“先露”部位不高的準(zhǔn)媽媽,在預(yù)產(chǎn)期前半個(gè)月不宜遠(yuǎn)出,最好能盡快提前住院,以免發(fā)生意外。一有臨產(chǎn)征兆,即刻做好接生準(zhǔn)備。
分娩時(shí)不要使用輔助生產(chǎn)的子宮收縮推動(dòng)素及子宮收縮劑,特別是對(duì)這些藥物敏感的產(chǎn)婦更不能大劑量使用。胎兒娩出后要仔細(xì)檢查產(chǎn)道有無(wú)裂傷,并注意嚴(yán)密觀察新生兒有無(wú)顱內(nèi)出血,以便及早采取措施。
分娩時(shí)子宮收縮強(qiáng)烈會(huì)造成急產(chǎn),引發(fā)準(zhǔn)媽媽的受傷,甚至寶寶死亡。有過(guò)急產(chǎn)史的媽媽應(yīng)該在預(yù)產(chǎn)期前半個(gè)月不宜遠(yuǎn)出,最好能盡快提前住院,以免發(fā)生意外。