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順產(chǎn)媽媽和側(cè)切手術(shù)

媽咪愛嬰網(wǎng) hltdp.com.cn 2008年06月01日 22:58:40 

  根據(jù)《父母》對順產(chǎn)的媽媽關(guān)于會陰切開術(shù)(側(cè)切)的調(diào)查,結(jié)果顯示:

  接近92%的順產(chǎn)媽媽都接受過側(cè)切手術(shù)。

  其中77%的人并不知道自己到底為什么要接受側(cè)切。

  大約44%的人進行側(cè)切手術(shù)前并沒有進行麻醉。

  接近32%的人認為側(cè)切對于她們產(chǎn)后的性生活產(chǎn)生了影響。

  側(cè)切,其實只是順產(chǎn)當中一個極小的手術(shù),醫(yī)學(xué)稱呼為會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切,還可以中切(為敘述方便,以下統(tǒng)稱為側(cè)切)。一些剖腹產(chǎn)的媽媽,之所以選擇手術(shù)生產(chǎn)的原因很簡單,就是為了避開側(cè)切這一刀。側(cè)切真得那么讓人畏懼嗎?是不是所有順產(chǎn)的媽媽都要經(jīng)歷這一關(guān)呢?為了解決這個疑問,我們搜集了國外相關(guān)的資料與國內(nèi)的情況做了一個比較:

  會陰切開術(shù)

  國外

  國內(nèi)

  適用范圍

  有限地使用

  作為順產(chǎn)過程中的常規(guī)手術(shù)

  占陰道分娩的比例

  20%左右

  90%左右

  理由

  能減少產(chǎn)后7天內(nèi)發(fā)生的后期會陰損傷、縫合和愈合并發(fā)癥等

  防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術(shù)容易修補且愈合的更好

  備注

  有限地使用側(cè)切并不會造成更多不良的后果,如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。

  對于一些條件允許不用做側(cè)切就能順利分娩的媽媽,會增加一些無謂的痛苦。而且,側(cè)切的傷口也許在生理上會很快恢復(fù),但對一些媽媽心理上的影響揮之不去。

  為什么國內(nèi)要如此普遍地采用側(cè)切呢?不側(cè)切一定會有會陰撕裂的危險嗎?為了解答這些疑問,我打電話咨詢了一位醫(yī)生,由于種種原因,她不愿意作為專家出現(xiàn)在這篇文章中。不過,她根據(jù)多年的臨床和實踐給了我一個非?陀^的答案,那就是:側(cè)切確實不應(yīng)該作為常規(guī)手術(shù)應(yīng)用在臨床,但是實行有限的側(cè)切需要有很多前提條件,很重要的一部分是需要目前的產(chǎn)科大夫和護士有很強的責任心,高超的醫(yī)術(shù),豐富的臨床經(jīng)驗和判斷能力,以及對產(chǎn)婦更加細心的照顧和護理。但是,我國目前大部分地區(qū)的醫(yī)療水平和診療環(huán)境無法滿足這些條件。她還強調(diào),實行有限的側(cè)切時機還為成熟,如果盲目地要求降低側(cè)切地比率,只會弊大于利,例如:增加會陰撕裂的病例,甚至威脅到胎兒的健康的生命。

  對于目前的醫(yī)療現(xiàn)狀,我們無能為力,那么我們還能做點什么,來減少自己挨這一刀的機會呢?如果無可避免地挨了這一刀,又如何讓自己少疼一點,恢復(fù)得快一點呢?

  1.做好準備,避免側(cè)切

  醫(yī)生決定采用側(cè)切,很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí),她們通常會在妊娠大約32周的時候,每天開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性,具體的操作是這樣的:

  *修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。

  *把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會陰部。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。

  *選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。

  *把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會陰口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。

  *保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

  *按摩當中,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。

  *最后,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

  注意:

  *過于用力會引起會陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。

  *在按摩期間不要用力按壓尿道,因為這樣會導(dǎo)致感染和發(fā)炎。

  鍛煉括約肌

  繃緊陰道和肛門的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。

(baby611.com --- 媽咪愛嬰網(wǎng) 媽咪愛嬰網(wǎng))

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