自然分娩時(shí),產(chǎn)道是胎寶寶的必經(jīng)之路,也是決定胎寶寶是否能夠順利娩出的重要因素之一。所以,小編就來讓各位孕媽媽們認(rèn)識(shí)產(chǎn)道,以及產(chǎn)道與分娩方式之間的關(guān)系。
產(chǎn)道
產(chǎn)道是指胎寶寶娩出的通道,分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道指真骨盆,是產(chǎn)道的重要組成部分,其大小、形狀與分娩關(guān)系密切。軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的管道。
孕晚期開始,軟產(chǎn)道周圍的肌肉和韌帶會(huì)變軟伸展,骨盆的恥骨結(jié)合處也會(huì)松弛,并稍微張開,來促進(jìn)胎寶寶的順利娩出。
骨產(chǎn)道與分娩方式
骨盆分上下兩部分,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆。而真正與分娩關(guān)系密切的是真骨盆,所謂的“骨產(chǎn)道”指的就是這一部分。
一般醫(yī)生會(huì)在孕期產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行骨盆測(cè)量,首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行骨盆外測(cè)量,主要是測(cè)量孕媽媽的出口后矢狀徑,正常值為8.5cm,以間接了解骨盆的大小及形態(tài)。而在懷孕28~36周時(shí)陰道相對(duì)松軟,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行骨盆第二次測(cè)量――骨盆內(nèi)測(cè)量,來對(duì)孕媽媽是否能夠自然分娩作出評(píng)估。
如果骨盆各徑線測(cè)量值正常且骨盆形態(tài)正常,胎寶寶大多數(shù)是能夠順利分娩的。反之,如果孕媽媽的骨盆狹窄、太小不對(duì)稱、有畸形等,即使測(cè)量數(shù)值正常,也會(huì)影響胎寶寶通過產(chǎn)道,造成難產(chǎn),這時(shí),醫(yī)生可能就會(huì)告知孕媽媽需要做好剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。
對(duì)于骨盆形態(tài)正常,但各條徑線均小于正常徑線最低值2厘米以上的情況,可能會(huì)發(fā)生難產(chǎn)。那如果是骨盆形態(tài)輕微異常,但各徑線均大于正常低值徑線,就有陰道分娩的可能。
最后,針對(duì)民間的“屁股大好生養(yǎng)”的說法,小編可解釋為:相較骨盆較小的孕媽媽來說,骨盆大的孕媽媽生孩子確實(shí)要容易一些,但是孕媽媽的屁股大并不等于骨盆大,骨盆的形態(tài)是無法用肉眼透視的,所以這種說法是沒有依據(jù)的。
軟產(chǎn)道與分娩方式
子宮頸
分娩前,醫(yī)生會(huì)檢查每位孕媽媽的宮頸,如果宮頸較硬、宮頸管較長,分娩過程中宮頸口擴(kuò)張速度就會(huì)減慢,產(chǎn)程也會(huì)相對(duì)延長。而在分娩過程中,宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎是不可避免的,通常裂傷淺且無明顯出血,基本上不會(huì)有問題,但是,如果出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過尚未開全的宮頸時(shí),嚴(yán)重時(shí)可向下累及陰道穹窿,上延可達(dá)子宮下段而致大量出血。
陰道
懷孕后激素與代謝的變化,使陰道內(nèi)糖原增高,陰道內(nèi)環(huán)境改變,局部免疫功能變化,致使各種陰道炎較多見,而且易復(fù)發(fā)。一般患有陰道炎是不建議順產(chǎn)的,因?yàn)樘殞氃诮?jīng)過陰道時(shí),有可能會(huì)被褶皺內(nèi)的病菌感染,致使胎寶寶健康受到威脅。所以,在產(chǎn)前,孕媽媽一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定分娩方式。
其次,作為軟產(chǎn)道的一部分,胎寶寶娩出時(shí),陰道也會(huì)發(fā)生變形,陰道壁上許多皺褶及彈力纖維被撐開,張力減低,陰道壁肌肉變得松弛,骨盆底部肌肉也由于擴(kuò)展而失去彈性。
骨盆底軟組織練習(xí)
孕期,通過骨盆底肌肉的練習(xí)來增加自然分娩幾率。
★提肛kegel練習(xí)
1、仰臥,雙膝彎曲,雙腳踩住地面,將雙手掌心放在身體兩側(cè)。
2、吸氣,從會(huì)陰底部開始逐漸向上收緊到會(huì)陰,持續(xù)2~5分鐘。
3、呼氣,從會(huì)陰開始逐步向下放松到會(huì)陰底部,重復(fù)練習(xí)5~10組。
★緩解腰骶部壓力、疼痛的練習(xí)
1、 雙膝向兩側(cè)打開,雙腳相對(duì),雙手抱住雙腳,吸氣,延展脊柱,打開胸腔;
2、 呼氣,從腰骶部開始,保持胸腔的打開,向下折疊,每一次呼吸,讓腿部的外側(cè)向下放松去找地面,放松骨盆,停留3~5組呼吸,更好地打開髖部,有助于自然分娩。吸氣,身體向上立直,呼氣,放松身體。