很多準(zhǔn)媽媽都認(rèn)為,麻醉藥,只有選擇剖腹產(chǎn)的媽媽才需要用到。其實(shí)不然,所有的分娩方式都需要麻醉,只是不同的分娩方式麻醉方法不一樣。
一、剖腹產(chǎn)麻醉
很多手術(shù),對(duì)麻醉方式的要求并不高,只要能讓病人不感覺(jué)到疼痛行。然而剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)麻醉的要求卻特別苛刻,這是由準(zhǔn)媽媽的妊娠生理所決定的。 我們都知道,腹中的寶寶自己是不呼吸的,胎寶寶需要的氧氣全部是靠媽媽自己吸入氧氣后通過(guò)胎盤后才能被寶寶使用,而任何不適當(dāng)?shù)穆樽矸绞交蜻^(guò)量的麻醉藥物。
都有可能會(huì)影響到這個(gè)過(guò)程,危及到寶寶的生命,因此,剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)麻醉的要求是:
1.手術(shù)中鎮(zhèn)痛完善,肌肉松弛滿意;
2.保證媽媽的安全;
3.對(duì)寶寶的抑 制最;
4.慎用影響子宮收縮的藥物。
二、自然分娩麻醉
女性自然分娩在進(jìn)行外陰側(cè)切和縫合的時(shí)候會(huì)實(shí)施局部麻醉減輕疼痛,一般不會(huì)對(duì)胎兒造成不利影響,現(xiàn)在臨床上使用得較多的還有分娩鎮(zhèn)痛。
三、麻醉對(duì)胎寶寶的影響
幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對(duì)中樞系統(tǒng)都有抑制作用,都較易通過(guò)胎盤屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤的一個(gè)重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺,進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/ 150。母體血液輸送的氧氣要通過(guò)胎盤的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán),胎兒血中的二氧化碳也要通過(guò)彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。
麻醉藥物會(huì)通過(guò)兩種方式對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞,或通過(guò)抑制母體呼吸循環(huán)而間接對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。過(guò)量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥,都會(huì)影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。
因此,在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時(shí),醫(yī)生必須慎重考慮用藥的 種類、劑量、時(shí)機(jī)和方法,以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。